Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка 1 год
У дочки 1 год, уже 2 месяца не проходят пятна по телу (фото на сегодня прилагаю), иногда их становиться немного, иногда много. Они не чешутся, её не беспокоят. С 3 месяцев у нас атопический дерматит...и такие пятна периодически появляются, потом проходят. Но сейчас держаться уже долго, боюсь чтобы не перешли во что то серьезное. Лечимся Фенистилом, судокремом мажу, крем Биодерма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для купирования очагов атопического дерматита обычно рекомендуется использовать лечебные противовоспалительные кремы (например элидел или адвантан).
Элидел рекомендуется использовать с 3 месяцев на все тело включая лицо,данное средство обычно рекомендуют наносить 2 раза в день .
Адвантан разрешен к использованию с 4 месяцев ,обычно рекомендуют наносить 1 раз в день.
Длительность курса определяется очным врачом в зависимости от клинического эффекта,средние сроки терапии 10-14 дней.
Фенистил не рекомендуется использовать в качестве терапии первой линии атопического атопического дерматита и в целом аллергических реакций,так как это антигистаминное 1 поколения ,у которого много побочных эффектов.
Биодерма,судокрем не являются лечебными средствами ,которые снимают обострение.
Данный протокол лечения нам прописывал врач в 3 месяца, по нему периодически и действуем. Можно сдать уже какие нибудь анализы на аллергены?
Атопический дерматит это клинический диагноз и не всегда атопический дерматит равен аллергии ,это самостоятельное кожное заболевание .
Сопутствующую аллергию можем подозревать ,если атопический дерматит протекает тяжело ,непрерывно рецидивируя, не поддается адекватной наружной терапии или если есть четкая связь между контактом с аллергеном и обострением атопического дерматита ,обычно реакции ,которые можно подтвердить сдав анализ острые и развиваются в первые минуты -часы от употребления продукта и будут проявляться обострением атопического дерматита или ухудшением его течения.
Лечение ,которое назначалось в 3 месяца ,уже будет не актуально в год ,хотя бы потому что в год гораздо больше возможностей по наружной терапии.
Советуйте сходить на прием к аллергологу?
Неделю назад мы были у педиатра, она нам тоже сказала попить Фенистил, и мазать кремом от шелушений...но так как за неделю ни чего не поменялось, решила написать сюда
Это не лечебные средства для купирования очагов воспаления,поэтому нет эффекта.
Фенистил в настоящий момент времени не используется в лечении ,ему на смену пришли более безопасные и эффективные антигистаминные препараты 2 поколения ,но они больше действуют на зуд ,так как его нет ,нет точки приложения.
Информационная услуга не заменяет очный прием .
Атопический дерматит может обостряться от не специфических внешних факторов: от высокой температуры воздуха в помещении ,от жёсткой воды,от одежды ,от использования стиральных порошков ,на фоне инфекций ,приема антибактериальных препаратов ,от жары/холода .
Триггеров очень много и мало когда они связаны с аллергией
Воспалительный процесс на коже не проходит так как нет лечебных средств,которые это воспаление убирают .
Вспомнила, что мы ранее применяли Адвантан. Завтра возобновлю его на очаги, спасибо🙏
Но все таки хотелось бы выяснить причину этого( с чего можете посоветовать начать? Или в год ещё рано, что то искать
Основа возникновения атопического дерматита - это генетика (главная причина с чего все начинается) ,коже не хватает определенного белка ,который обеспечивает надёжный контакт клеток кожи друг с другом ,поэтому возникают поры через которые теряется влага ,кожа становится сухой и уязвимой от действия различных внешних факторов.
Атопический не равно аллергический .
Атопический дерматит ,как и любое хроническое заболевание кожи может периодически обостряться и уходить в ремиссию.
Анализы информативны в любом возрасте,если реакция при этом протекает по иммуноглобулин е зависимому механизму,то есть симптомы появляются в первые минуты -часы от контакта с аллергеном и должны повторяться каждый раз (только в этом случае есть смысл в диагностике).
Положительный результат анализа в бланке ещё не означает аллергию ,поэтому к диагностике нужно подходить рационально ,чем больше аллергенов попадает в тестирование ,тем выше риск получить положительный результат, который в последующем приводит к ненужным диетам ,к потере толерантности к продуктам.
Так же не всегда при атопическом дерматите могут реакция протекать по данному механизму,а например,по замедленному ,такие реакции можно подтвердить только ведением пищевого дневника ,лабораторного подтверждения у данных реакций нет.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, данные элементы высыпаний это проявления атопического дерматита, судокрем и фенистил гель не работают в подобном случае, обычно нужно откорректировать терапию и уход за кожей- во время купания не растирать кожу мочалкой (так она травмируется дополнительно), после купания вытирать полотенцем легкими промокательными движениями (как-будто вы только из роддома принесли малыша, не тереть, не давить на кожу, чтобы не приводить к микротравмам), после купания- каждый раз увлажнение эмолентами ( Атопик/Липикар/Мустелла/Адмера/Топикрем, выбор эмолента это всегда методом проб и ошибок и в итоге подбор подходящего именно вашему малышу), в течение дня дополнительно еще 3-4 раза в день на открытые участки тела наносить эмолент (легкими промокательным движениями, не давить на кожу), в зимнее время, когда активно работают отопительные приборы увлажнять до 5-6 раз в сутки, дополнительно включать в квартире увлажнитель воздуха. Стирка детских вещей при температуре 60 градусов (лучше растворяется моющее средство), после цикла стирки обязательно включать дополнительно полоскание вещей (при обычном цикле стирки остаются микрочастицы порошка и моющего средства и такую нежную воспаленную кожу дополнительно раздражают. При обострении коротким курсом рекомендуют адвантан (гормональный крем), с переходом на элидел (пимекролимус)- это негормональный крем.
Добрый день, в год можно как то выявить причины этого дерматита? Может анализы какие то на аллергены сдать?
Если вы четко подозреваете связь с пищевыми продуктами, то можно сдать аллергопробы пищевые методом Иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире), однако атопический дерматит по последним исследованиям связан с тем, что в структуре кожи таких детей низкая концентрация белка филлагрина и поэтому возникает постоянная сухость кожи и последующие- сыпь/шелушение/лихенификации (если простыми словам говорить- нам нужно цемент замесить хорошего качества , а воды не хватает и он сухой получается, возможно грубый пример, но более понятный) и таким деткам нужно постоянное увлажнение кожи. процент атопических дерматитов, связанных именно с пищевым фактором, очень низкий.
Можно как то восполнить этот белок?
Только увлажнение кожи и уход помогут в этом случае, крем Адмера содержит в составе филлагрин, можно его использовать для постоянного увлажнения кожи.
Спасибо🙏
Здоровья вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202119 ответов
- 27 Февраля 20227 ответов
- 14 Марта 202213 ответов
- 27 Августа 20237 ответов