Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3659333

Что вас беспокоит?

Удалять миндалины или нет

Сыну 29 лет, живет в другом городе. Врачи говорят, что миндалины мертвые, надо удалять. Подскажите, пожалуйста, можно ли так вылечить? Болеет очень часто.

я консультируюсь по сыну
49 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 70·Наталья

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Цитологическое исследование небных миндалин не имеют существенного значения в диагностике хронического тонзиллита, используется, как правило, для клинических исследований.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из зева на флору для выявления пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины, кровь на АСЛО, повышение показателя говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Также хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен

Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.

Сколько за последний год было эпизодов ангины с высокой температурой, налетом на миндалинах? Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла ?

Валерия Александровна, здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Извините, что долго отвечаю. Сейчас фото вышоб

Валерия Александровна, слизь стекает по задней стенке, ночью плохо дышит носом. В детстве аденоиды удаляли

По фотографии отмечаются признаки раздражения слизистой оболочки и небных миндалин, а также рубцовый процесс в них, что характерно для хронического тонзиллита.

А как длительно беспокоит стекание слизи? Нет ли зуда в носу или частого чихания?
Стекание слищи, в таких случаях зачастую раздражает небные миндалины, вызывая в них, воспаление

Валерия Александровна, кт носа делали. Сказали, что не из за него. Но слизь постоянно стекает. Насморка вроде нет

Принятый ответ

Слизь не обязательно может стекать, из-за воспаления в пазухах носа. Обычно в таких случаях помимо КТ делают риноцитограмму (это мазок из носа на клеточный состав с целью первичной диагностики аллергической реакции), проводят эндоскопию носоглотки (для исключения/подтверждения кисты Торнвальда, гипертрофии глоточной, тубарной миндалины) и гортани (на предмет фаринголарингеального рефлюкса)

Основной акцент в лечении в таких, случаях отводится полости носа.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

А лечение небных миндалин сводится к консервативному лечению, заключается в промывании лакун небных миндалин, очищение складок и карманов от казеозных пробок, патологического содержимого и детрита. Курс состоит из 10 процедур, которые выполняют каждый день или через день при помощи специального аппарата Тонзиллор или специального шприца с насадкой.

При таких данных показаний к удалению миндалин нет

Валерия Александровна, спасибо большое. Я Ваш ответ считаю самым здравомыслящим.

Здравствуйте
Исследование функции миндалин не является анализом, определяющим показания к удалению миндалин
Показания к удалению небных миндалин – это частые подтверждённые стрептококковые ангины чаще 5-7 раз в год, в наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, стрептококковая ангина, которая дала осложнения на органами мишени – сердце, суставы, почки

Вы сдавали когда-нибудь мазок из зева на флору? Какие в целом у вас симптомы?

Добрый вечер

Подскажите , под «болеет очень часто» вы подразумеваете респираторные инфекции или ангины ?

Данное исследование функции небных миндалин не имеет клинического значения и не является показанием к хирургическому лечению .

Для тонзиллэктомии имеются четкие показания , к которым относятся :
- частые , рецидивирующие подтвержденные стрептококковые ангины более 7 в год или более 5-то за последние два года ;
- храп и СОАС на фоне гипертрофии миндалин ;
- наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе;
- наличие осложнений со стороны других органов ( почки , сердце , суставы )
- обильное образование казеозных пробок ( относится к относительным показаниям )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.