Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3659407

Что вас беспокоит?

ТТГ снижен беременность

Добрый день! Сдавала 29.08 ТТГ, Т3, Т4 беременность на дату сдачи срок 11,3 первый триместр. Результаты прилагаю. Год назад ттг -2, т3 свободной-3,48, т4-13,26 , антитела ТПО меньше 1. УЗИ норма. Сейчас направляют к эндокринологу, низкий ТТГ. Принимаю йод 200, сказали пока отменить. Появилась тахикардия. ( но у меня еще синдром белого халата, дома пульс меньше чем на приеме но все равно стал высоковат 90 в покое может быть) К врачу попаду не скоро. Чтобы не затягивать процесс требуется переслать все анализы и узи ? Или в целом для первого триместра снижение не критично. Сейчас уже срок 14,6 недель. Надо или не надо принимать йод ? Может ли низкий ттг давать тахикардию?

Нет
31 год
22 Сентября 2025·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Не переживайте. Во время беременности (особенно в 1 триместре) может происходить физиологическое (нормальное) снижение ТТГ за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза. Это не опасно ни для матери ни для ребенка
Поэтому нижней границей нормы ТТГ в 1 триместре принято считать показатель 0,1. В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ через 4-6 недель
Подобный показатель ТТГ при нормальном Т4 св обычно не вызывает тахикардии

Но в любом случае исключают начало болезни Грейвса (что крайне маловероятно). Для этого сдают анализ крови на АТрТтг

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания. Это важно для малыша. Во время физиологического снижения ТТГ йод не противопоказан
+ фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то ее дополнительно не нужно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Добрый день! Благодарю за информацию. Да, все принимаю как написали. Значит нет смысла йод отменять правильно понимаю. Вероятно всего ферритин упал, так как общий белок 63 ( в нашей жк не смотрят его вообще) а гемоглобин 138.
Был токсикоз без рвоты и отвращение к мясу ( 3 дня как отпустило)ела плохо.

Да. Йод в подобных случаях не отменяют. Ферритин тогда лучше проверить самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение ттг незначительное, в первом триместре такое бывает на фоне роста хгч и не требует лечения, в начале октября ещё раз сдать кровь на ттг и т4св, если будет низким можно будет сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Йод принимать можно он нужен ребёнку. При низком ттг может быть тахикардия, ещё сдайте на ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для беременности в 1 триместре допустимый уровень ТТГ от 0.1 до4,0 при естественной беременности) мкМе/мл.
Такое снижение уровня ТТГ абсолютно нормально и происходит из-за влияния растущего ХГЧ (при выраженных проявлениях токсикоза ТТГ снижается еще больше).

Поэтому в данной ситуации оснований для переживаний нет, опасности вам и ребенку нет.
Достаточно будет проконтролировать ТТГ, св т4, АТПО через 4-6 недель.

Специфического лечения не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы и узи необходимо повторить, можно в альтернативной лаб.
Дополнительно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) ключевой для постановки диагноза.

Низкий ТТГ в 1 триместре может быть как вариантом нормы (гестационный тиреотоксикоз), так и патологией (болезнь Грейвса).
Наличие тахикардии (пульс ~90) симптом, указывающий на необходимость исключения истинного заболевания.

Йод отменить и морепродукты тоже.

Образ жизни: исключить кофеин, избегать стрессов.
Контроль: отслеживать пульс в покое.

Повышенный пульс может быть при дефиците железа, сдать анализ на ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Или в целом для первого триместра снижение не критично. " - вы абсолютно правы. Нижняя граница ТТГ во время беременности: до 0.1. У вас абсолютно нормальный ТТГ.
Прием йода отменять не нужно.
Тахикардия не связана с щитовидной железой, во время беременности в норме повышается пульс.
Проконтролируйте ТТГ через месяц.

Здравствуйте!

Снижение уровня ТТГ связано с 1 триместром беременности, это абсолютно нормально и происходит из-за влияния ХГЧ. Лечение данное состояние не требует.

Не переживайте, проконтролируйте уровень ТТГ, Т4 св. через 6 недель.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.