Консультация эндокринолога /

Повышен сахар и холестирин — вопрос №1935238

147 просмотров

Здравствуйте! Мне 66 лет. Женщина. У меня по анализу сахар в крови 7.4 Нужно ли мне уже пить таблетки снижающие сахар или пока можно просто держать диету и пересдать через некоторое время? Эндокринолога в городе нет, поэтому консультацию получить не у кого!

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, в анамнезе два ишемических инсульта.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.сахар из пальца или из Вены?
В данном случае вам нужно сдать гликированный гемоглобин -это уровень сахара среднее значение за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, 7.4 - это показатель гликированного гемоглобина.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В данном случае тогда выставляется диагноз сахарный диабет 2 .в данном случае нужно соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.также нужно вести дневник самоконтроля и измерять сахар натощак и через 2 часа после еды.натощак должен быть до 6,5 ммоль/л,через 2 часа после еды до 8 ммолт/л
Также нужно начать прием глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Пересдать гликированный гемоглобин через 3 месяцв и биохимический анализ крови.сейчас что-то беспокоит?
Клиент
Виктория Викторовна, сейчас пока сильно ничего не беспокоит, только ноги отекают когда долго сижу. Подскажите, какие продукты мне нужно полностью исключить из рациона. Спасибо Вам большое!
Эндокринолог
Виноград ,бананы ,мед ,сахар ,белый хлеб,мучное,печенье ,конфеты ,
С осторожностью картофель и макароны -но употреблять не запрещено
Мясо не влияет на сахар ,также как и кисломолочные продукты,кроме снежка и сладких йогуртов
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если это разовый показатель, то нужно пересдать для начала, сделать глюкозотолерантный тест и сдать гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, 7.4 - это гликированный гемоглабин.
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла, это сахарный диабет. Лечение нужно обязательно. Глюкофаж лонг 1000 мг вечер . Контроль глюкозы натощак( норма до 7.0) и через 2 часа после еды ( норма до 9.0) каждую неделю. Через 3 мес контроль гликированного гемоглобина
Клиент
Дарья Вячеславовна, измерила глюкометром сахар на тощак -6.1, а через два часа после завтрака был 5.7. Разве такое может быть? Натощак больше чем после еды?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, да, это часто бывает, так как инсулин действует на еду, поэтому сахар снижается. Это говорит о том, что в поджелудочной железе много инсулина
Клиент
Дарья Вячеславовна, это хорошо или плохо, то что много инсулина, и после еды сахар иногда снижается?
Врач УЗД, Эндокринолог
Это хорошо.
Врач УЗД, Эндокринолог
А холестерин какой показатель?
Клиент
Дарья Вячеславовна, холестирин общий - 6.4, ЛПВП - 1.75, ЛПНП - 4.65
Врач УЗД, Эндокринолог
Тут тоже надо уже назначать лечение статинами, так как есть риски патологий сердечно сосудистой системы ЛПНП должны быть менее 1.8. Вы уже что то принимаете по поводу повышенного холестерина? АСТ , АЛТ сдавали?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, принимаю, до этого пила розувостаин 20 мг., а сейчас начала принимать розувостаин 40 мг
Врач УЗД, Эндокринолог
Хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин - 7,4 говорит о том, что у вас имеется сахарный диабет. Вам нужно соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Принимайте глюкофаж Лонг 1000мг. - 1 таб. на ночь. Через 3 месяца проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Полностью из рациона нужно исключить обязательно сладости, мёд, сахар, картофельное пюре, мучное, уменьшите количество хлеба - 1 кусочек за приём пищи, из фруктов исключить хурму, бананы, виноград. Макароны лучше выбирать из твердых сортов пшеницы - порции небольшие.
Мясные продукты можно любые. Кисломолочные продукты тоже можно, только желательно с низким процентом жирности.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо Вам за подробные рекомендации! А по поводу холестирина что посоветуете?
Клиент
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста, а мне нужно начинать именно с самой большой дозировки препарат Глюкофаж 1000 мг. Или можно попробовать сначала пропить его в дозировке 750 мг?
Эндокринолог
По поводу высокого холестерина продолжайте принимать розувастатин 40мг.
Эндокринолог
Можно попробовать в начале глюкофаж Лонг 750мг., если будете нормально переносить, можно перейти на 1000мг.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста, какой глюкометр лучше приобрести? Название если можно? Может у вас есть определенные предпочтения?
Эндокринолог
Мне больше нравится сателлит экспресс.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое!
Клиент
Елена Валерьевна, сахар в крови глюкометром нужно измерять каждый день? Расскажите как правильно и сколько раз нужно это делать?
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкозу крови нужно измерять натощак, затем через 2 часа после еды. Все остальные измерения информацию нам не несут. Достаточно измерять 2 раза в день. Потом когда вы более - менее будете знать свои значения глюкозы крови, можно не каждый день мерить, например 2 - 3 раза в неделю.
Эндокринолог
Здравствуйте. Пока диету не соблюдайте, нужно будет ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак после ночного голодания, и на гликированный гемоглобин, он покажет средний сахар за последние 3 месяца. Если глюкоза опять будет выше 7 а гликированный гемоглобин выше 6.5 то это сахарный диабет 2 типа и нужно принимать глюкофаж лонг 1000 мг вечером, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов.
Вы написали что это гликированный гемоглобин, тогда сахарный диабет есть. Принимайте глюкофаж лонг 1000 мг вечером, сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, консультация офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, поняла, большое Вам спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Клиент
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста, а почему лечение препаратом Глюкофаж нужно начинать именно с дозировки 1000 или в моём случае 750 мг будет не эффективно?
Эндокринолог
Можно но маловато будет, лучше с 1000
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему пульсирует ухо?
4 ноября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ при беременности
17 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Токсический зоб
18 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему повысился гармон ТТГ
7 июля 2023
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж