Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3659483

Что вас беспокоит?

Менопауза или последствие приема нейролептика?

Здравствуйте. Мне 43 года. В течении года принимаю нейролептики. При приеме одного из них в течении полугода пролактин повысился более чем в 4 раза верхнего значения нормы. Прекратились месячные. После смены нейролептика пролактин стал в рамках референсных значений - чуть меньше верхнего значения нормы. Месячные вернулись, но цикл сбился (может быть от 26 дней до 56) и продолжительность иногда превышает 7 дней. Как определить, с чем связан сбой цикла: с повышенным пролактином из-за приема препаратов или наступающей менопаузой? Какие анализы и обследования желательно пройти до посещения врача?

43 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 144·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указанный препарат, несомненно, влиять на цикл может, поскольку повышает пролактин.
Помимо того, изменения возрастного характера также вполне возможны. Как и совпадение обоих факторов.
Рекомендуется сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ на 2-3 день цикла.
Сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.

Здравствуйте, прием данной группы препаратов может быть причиной нарушения менструального цикла, так как они оказывают действие на центры регуляции менструальной функции, в таких случаях при уменьшении дозы нейролептиков или окончания лечения цикл , как правило , восстанавливается самостоятельно.

Здравствуйте.
Сбои цикла в 43 года могут быть связаны как с влиянием пролактина (на фоне нейролептиков), так и с началом перименопаузы. Отличить одно от другого помогают анализы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ и свободный Т4. Дополнительно обычно делают УЗИ малого таза для оценки эндометрия и яичников.
Если ФСГ повышен, а эстрадиол снижен — это говорит о возрастных изменениях. Если показатели близки к норме, а пролактин остаётся высоким, больше вероятность влияния препаратов.

На какой день цикла нужно сдавать анализы и проходить УЗИ? Или это не важно?

Принятый ответ

ФСГ, ЛГ, эстрадиол — информативнее всего на 2–5-й день цикла.
Пролактин — обычно сдают в любой день, утром, натощак, в спокойном состоянии (стресс и физическая нагрузка могут повышать его уровень).
ТТГ и свободный Т4 — день цикла значения не имеет.
УЗИ органов малого таза — лучше делать в первую фазу цикла, с 5 по 10 день, когда эндометрий тонкий и хорошо видно яичники.

Здравствуйте.
Как минимум в таком случае достаточно несложно исключить как приближающуюся менопаузу, так и функциональную гипоталамическую олигоменорею (когда функциональные факторы влияют на выработку женских гормонов): в таком случае целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации на АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, также могут быть полезны общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон (сдаются тогда же). И стоит оценить яичники и количество фолликулов на 5-7 день цикла, это также даст большее понимание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.