Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3659863

Что вас беспокоит?

Депрессия, правильное ли лечение

Добрый день! Психиатр поставил диагноз Депрессивный эпизод средней тяжести, Дистимия. Прописал лечение: 1. Психотерапия КПТ 2. Фармакотерапия при неэффективности психотерапии доказательного подхода в течение 4-6 сеансов: 1) Сертралин 25 мг утром с повышением до 50 мг утром через 5 дней. При хорошей динамике в течение 4-х недель - продолжить прием в течение 6 месяцев, с дальнейшей постепенной отменой. При неполной динамике - повышение до 75 мг в течение 5 дней, затем 100мг утром. 2) Гидроксизин по 12,5 мг при тревоге (1/2 таб) и 25 мг на ночь (целая таблетка)- в течение 2недель в начале приема сертралина. Смущает то, что я работаю с Психологом и именно он отправил меня к Психиатру для постановки диагноза и назначения лечения. При этом психиатр меня отправлет обратно к Психологу. Стоит ли ждать еще 4-6 сеансов что бы начать пить лекарства? Адекватно ли лечение?

38 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 55·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер!
Лечение подобрано грамотное, с постепенным подъемом дозировки, с дополнительным «прикрытием» в виде Гидроксизина для снижения интенсивности возможных побочных эффектов.
Немного противоречивый диагноз, но если действительно то, что «средней тяжести», то тратить время не нужно, начинайте лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас грамотные и психиатр и психолог, это отлично. Схема захода на антидепрессант Верна, так же как и назначение атаракса.

Лучшее лечение данного состояния это комплексное, медикаменты+психотерапия.
Медикаменты работают на уровне биохимии мозга, а психотерапия направлена на работу с мыслями.

Поэтому продолжайте лечение, наблюдение и психотерапию.
Все будет хорошо!

Артур, я правильно понимаю, что можно не ждать еще 4-6 сеансов психотерапии прежде чем начинать медикаментозное лечение?

Все верно.

Принятый ответ

Здравствуйте, психотерапия крайне важна, но обычно имеет смысл надеяться выйти из состояния только при помощи психотерапии, без мед поддержки при депрессии легкой степени , так что в вашей ситуации ждать не стоит.
-Сертралин отличный ад, обычно с 25 мг утром начинаем и по 25 мг в неделю увеличиваем, до минимальной эффективной 100 мг в сутки, на ней 3-6 недель и решаем дальше по тактике, с окончательной дозой очень индивидуально
- Гидроксизин вероятно назначен для более мягкой адаптации к ад, может и не потребуется, а может потребуются и дозы выше , подбор идет по состоянию, индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Порой нужен комплексный подход, и медикаментозное лечение, и психотерапия. Можете ли Вы сами оценить свои возможности и думает ли, что справитесь только с помощью психотерапии? С приемом антидепрессанта тогда можно не спешить. Если после пары сеансов поймёте, что нужна ещё какая-то поддержка, тогда можно начинать прием прописанной схемы лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! При депрессии средней тяжести международные клинические рекомендации часто указывают, что как психотерапия (особенно КПТ), так и медикаменты являются методами первого выбора. Это означает, что можно начинать с любого, а можно комбинировать. Иногда эффекта от качественной КПТ бывает достаточно для значительного улучшения. Если же улучшения нет за 4-6 сеансов, это объективный сигнал для врача о том, что депрессия имеет более биологическую природу и требует обязательного подключения фармакотерапии. Здесь ключевой момент в том, чувствуете ли вы какие-либо улучшения, изменения в состоянии на фоне психотерапии?
Да, предложенное лечение абсолютно адекватно и соответствует современным международным стандартам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.