Что вас беспокоит?
Болят ноги, мышщы
Здравствуйте, у меня в 22 г был рмж. 2 операции, химиотерапия, лучевая терапия. Теперь принимаю анастрозол и уколы бусерелина 4 год. Год назад начали болеть ноги, кости мышцы. Невролог, ортопед, ревматолог онколог проверили говорят не по их части. Подскажите пожалуйста, занимаетесь ли Вы такими вопросами?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в костях, мышцах и ногах на фоне длительного приема анастрозола и бусерелина — нередкое явление, связанное с влиянием гормональной терапии на костную ткань и мышцы (например, снижение плотности костей, появление остеопении или остеопороза).
Рекомендую:
Проверку минеральной плотности костей (денситометрию).
Оценку уровня витамина D, кальция и других метаболитов костного обмена.
При необходимости — консультацию врача-остеопата или ревматолога для исключения других причин боли.
Рассмотрение возможного назначения препаратов для защиты костей (например, бисфосфонатов или других средств).
Физиотерапию и специализированные лечебные упражнения при болях и снижении мышечной массы.
Анна Андреевна, спасибо. Остеопат и ревматолог не помогли. Вес 58,рост 164. Нужно снижать вес? Чем лечиться? Что такое другие мктаболиты?
Необходимо проверить уровень витамина д, кальция, паратгормона.
Вы делали ранее денситометрию?
Вес рост у вас нормальный
Анна Андреевна, денситометрию не делала
Попробуйте сделать тазобедренного сустава и позвоночника по омс можно, конечно может быть очередь, но платно тоже можно. Уточните в своем городе где выполняют данную процедуру. Возможно это остеопороз
Анна Андреевна, денситометрию какой области нужно делать?
Тазобедренного сустав и позвоночника (поясничный отдел) чаще всего делают
.
Анна Андреевна, Денситометрию загпузила, посмотрите пожалуйста. Может ли такое состояние давать боли? Может тогда и не надо тратить деньги на анализы крови? Как лечиться?
Остеопения — это состояние, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани, но в меньшей степени, чем при остеопорозе.
Это предупреждающая стадия, при которой кость становится менее плотной и более уязвимой к переломам.
Коррекция образа жизни:
Адекватное потребление кальция (1000-1200 мг/сут) и витамина D (2000-4000 МЕ/сут) при отсутствии дефицита.
Регулярная умеренная физическая активность (особенно упражнения с нагрузкой на кости: ходьба, фитнес, силовые тренировки).
Контроль массы тела — избыток и дефицит массы вредны для костей
Бисфосфонаты (для пациентов с высоким риском остеопороза).
.
Анна Андреевна, загрузила все анализы, Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Анна Андреевна, как Вы относитесь к глюканат кальция?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это могут быть побочные эффекты препаратов, возможно есть остеопения, остеопороз , можно сдать кровь на общий кальций, альбумин, магний, паратгормон, витамин д, сделайте денситометрию
Ленар Равилович, Денситометрию загпузила, посмотрите пожалуйста. Может ли такое состояние давать боли? Может тогда и не надо тратить деньги на анализы крови? Как лечиться?
Есть остеопения, лечится приемом кальция и витамина д, например кальцемин адванс 2 таб в день, анализы сдать все же стоит
Ленар Равилович, болят кости и мышцы из-за остеопении?
Боли конечно могут быть при остеопорозе, при остеопении обычно нет симптомов но лечить нужно
Ленар Равилович, здравствуйте, загрузила часть анализов, еще не всё готово. Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Пока недостаточно анализов для назначения, но кальцемин адванс можно. Повышение соэ, срб, ферритин означает воспаление
Ленар Равилович, загрузила все анализы, Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Отклонений нет, лечение остаётся, можно кальцемин адванс, контролировать анализы не нужно
Ленар Равилович, как вы относитесь к глюканат кальция?
Ленар Равилович, соэ срб и ферритин повышены
Повышение этих показателей как и писал означает воспаление, искать причину с терапевтом
В кальцемине цитрат и карбонат кальция, такой лучше
Ленар Равилович, сколько пить адванс по продолжительности? В инструкции 2 месяца, а дальше пить или не пить? Витамин д нужно пить? И в инструкции противопоказания злокач опухоль
Можно курсами 2 месяца и перерыв 2 месяца, нельзя при опухоли при которой повышается кальций
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут появиться на фоне проводимого лечения, это может быть снижение минеральной плотности кости остеопатия, остеопороз.
Чтобы исключить данные патологии проводят следующие обследования:
- денситометрию
Кровь на:
- общий кальций, альбумин
- паратгормон
- витамин д 3
- магний, фосфор
- витамин в12, в6
Также исключить железодефицит: ферритин ( норма более 45) , СРБ, общий анализ крови
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста денситометрия какой области?
для проведения денситометрии существует три стандартных точки. Ими являются кости нижней трети предплечья, шейка бедра и поясничный отдел позвоночника. Нужно сделать во всех трёх
Ирина Валентиновна, Денситометрию загпузила, посмотрите пожалуйста. Может ли такое состояние давать боли? Может тогда и не надо тратить деньги на анализы крови? Как лечиться?
Остеопороза по результатам нет- это очень хорошо, но имеется остеопения- небольшое снижение минеральной плотности кости. Данное состояние лечиться препаратами кальция, витамина д3, для подбора адекватной терапии необходимо сдать вышеперечисленные анализы, так как дозировка будет назначена, согласно результатам
Ирина Валентиновна, болят кости и мышцы из-за остеопении?
Сама по себе остеопатия , как правило, протекает бессимптомно, но она повышает вероятность переломов.
А вот дефициты в фосфорно-кальциевом обмене могут давать боли, железодефицит может давать боли в мышцах, дефицит витамина в12 может давать слабость, боли, поэтому рекомендуют откорректировать их при необходимости, так как это все+ дефицит эстрогена может привести к остеопорозу в дальнейшем.
Пока могут рекомендовать прием Магне В6 по 2 таблетки три раза в день, месяц, помогает уменьшить мышечную боль
.
Ирина Валентиновна, здравствуйте, загрузила часть анализов, еще не всё готово. Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Здравствуйте!
Пока по анализам можно только сказать, что имеется воспалительный процесс. Анализы, по которым можно оценить дефицит, еще вероятно не готовы
Ирина Валентиновна, загрузила все анализы, Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Принятый ответ
Добрый день!
Анастразон и бусерелин имеют антиэстрогенный эффект и влияют на кальций-фосфорный (костно-мышечный) обмен. Для уточнения нарушений обычно сдают кровь натощак на кальций общий, альбумин, фосфор, ЩФ, креатинин, паратгормон.
Симптомы со стороны мышц также могут быть при изменении ионограммы крови (БАК: калий, натрий, хлор, магний).
Дополнительно в подобных случаях можно оценить уровень витамина Д (отвечает за всасывание кальция в кишечнике) - обычно он низкий, у того кто не применяет его для профилактики.
Светлана Михайловна, Денситометрию загпузила, посмотрите пожалуйста. Может ли такое состояние давать боли? Может тогда и не надо тратить деньги на анализы крови? Как лечиться?
При остеопении рекомендуется витамин Д 2000 МЕ и кальция карбонат 1000 мг в сутки ежедневно под контролем денситометрии через год, если будет прогрессирование остеопении - в таких случаях рассматривают прием бисфосфоната (акласта) третьим препаратом.
Светлана Михайловна, здравствуйте, загрузила часть анализов, еще не всё готово. Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Для уточнения нарушений обычно сдают кровь натощак на кальций общий, альбумин, фосфор, ЩФ, креатинин, паратгормон.
Симптомы со стороны мышц также могут быть при изменении ионограммы крови (БАК: калий, натрий, хлор, магний).
Из вышеперечисленных анализов вы сдали только альбумин, его без кальция не оценивают при нарушении кальциевого (костно-мышечного) обмена/при остеопении.
Светлана Михайловна, загрузила все анализы, Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Принятый ответ
Добрый день
Да
Нарушениями костного обмена занимается эндокринолог
Денситометрия соответствует остеопении.
Лечится она приемом витамина Д
Для того чтоб его назначить,необходимо сдать
Кальций общий
Альбумин
Паратгормон
Витамин Д
Креатинин
Боли в мышцах и костях не от остеопении
А от медикаментозного климакса
Но
Эстрогены вам противопоказаны
Можно попробовать в этом случае бады с содержанием растительных эстрогенов
Елена Борисовна, напишите пожалуйста название бадов
Например,эстровел.
Елена Борисовна, мне запрещено витамины которые есть в составе
Елена Борисовна, здравствуйте, загрузила часть анализов, еще не всё готово. Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Там микродозы витаминов и они не могут быть противопоказанием (в таких дозировках в смысле)
Пока не вижу анализы,которые нужны..
Елена Борисовна, загрузила все анализы, Посмотрите пожалуйста, напишите пожалуйста схему лечения, сколько пить и как часто пересдавать анализы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20247 ответов
- 26 Декабря 202413 ответов
- 23 Марта 202514 ответов
- 27 Апреля 20256 ответов