Что вас беспокоит?
Боли в почке
с 20 числа беспокоит боль в районе правой почки, несколько раз боль нарастала терпеть невозможно., пила баралгин боль не снял, пришлось вызвать скорую. с 21 числа принимаю фитолезин, канефрон, один день пью дротоверин по 2 таб 3 раза в день. Но боль накатывает приступами. Температура в норме. Общий анализ мочи: относ плотность - 1.014 pH -5 белок - 0 глюкоза не обнаружено билирубин не обнаружен уробилиноген - 1,0 кетоны не обнаружено нитриты не обнаружено эпителий плоский -8,7 эпителий переходный 0,8 цилиндры гиалиновые -0,7 цилиндры зернистые - 0,4 эритроциты -31,2 лейкоциты - 25,0 слизь -0,1 соли (ураты, оксалаты кальция) -1,6 бактерии -1,4x10*4
Добрый вечер. По анализу мочи есть признаки воспалительного процесса, кристаллурии. В таких случаях показано проведение антибактериальной терапии с учётом чувствительности и проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить мочекаменную болезнь. Также необходимо исследовать биохимический анализ крови - общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб, глюкоза, асат, алат, билирубин и фракции, гликированный гемоглобин. Обязательно обильное питье не менее 40 мл на кг
Елена Анатольевна, добрый вечер, а чем можно эффективно бороться с болевыми приступами и какие антибиотики порекомендуете?
узи будет только в субботу.
Принятый ответ
В таких случаях стартует с цефалоспоринов (панцеф, супракс) или с защищённых пенициллинов. При болях используем спазмолитики (но-шпа) +анальгетики (баралгин)
Здравствуйте. Анализ был сдан уже после начала приема фитолизина и канефрона? По данным анализа мочи более обращает на себя внимание повышенный уровень эритроцитов, лейкоциты не повышены в общем анализе мочи, анализ мочи по Нечипоренко не показателен в таком случае.
Валерия Олеговна, добрый вечер, да анализ мочи сдан сегодня, после начала приема препаратов
Принятый ответ
Поэтому картина могла быть смазана.
В таком случае было верным:
- проведение УЗИ почек (для исключения камней), в виду описанной вами симптоматики и наличия эритроцитов в моче
- Или проведение КТ почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием. Это исследование будет даже более информативным, так как камни могли уже выйти из почки
- усилить питьевой режим до 30мл/кг массы тела/сутки
- ограничить соленую и острую пищу, исключать фастфуд, газированные напитки, алкоголь
- дротаверин (но-шпа) 40 мг по 2 таб 2 р/д
- при выраженном болевом синдроме возможен прием кеторола экспресс или найз
- при болях, не купирующихся приемом обезболивающих, повышение температуры тела - вызов скорой помощи
Здравствуйте! В Общем анализе мочи явных признаков инфекции нет (Лейкоциты в норме, Нитриты не обнаружены) Присутствие бактерий в моче не является показанием к антибактериальной терапии. Повышение эритроцитов в моче может быть вызвано травматизацией слизистой оболочки мочевыводящих путей камнем.
Анализ по Нечипоренко малоинформативен
Катина может соответствовать почечной колике на фоне мочекаменной болезни
В качестве доп.обследования показаны УЗИ почек, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, биохимический анализ крови общетерапевтический + СРБ и мочевая кислота
Для борьбы с болью на этапе обследования в таких ситуациях обычно назначается Дротаверин 40 мг по 2 т до 3 раз в сутки, при недостаточной эффективности и при отсутствии противопоказаний - Кеторол 10 мг по 1 т до 4 раз в сутки или в виде внутримышечных иньекций по 1 мл до 2 раз в день или Баралгин внутримышечно по 2 мл до 2 раз в день
Принятый ответ
Если боль не проходит, не стоит ждать УЗИ до субботы. В таких случаях рекомендуется обращение в приёмный покой стационара самостоятельно или вызвать Скорую, которая туда отвезёт. Дежурный врач назначит необходимые обследования, чтобы исключить острую урологическую патологию
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20225 ответов
- 15 Августа 20244 ответа
- 23 Декабря 20244 ответа
- 15 Июля 20255 ответов