Что вас беспокоит?
У ребёнка заложен нос , храпит
Здравствуйте. Дочке 10 лет. Часто проблемы с носом. Началось все в апреле (заложенность, зеленые сопли,слизь в горле , на фоне этого рвота , в итоге антибиотик) Повторилось все в июле только уже с высокой температурой , в итоге антибиотик. Были у врачей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если есть жалобы на длительную заложенность носа и храп, то необходимо дообследование - эндоскопическое исследование носа и носоглотки для оценки степени гипертрофии аденоидов. Есть ли остановки дыхания во сне?
Наталья Александровна, здравствуйте. Я прикрепила три фото , это заключения трех врачей . Как я писала в вопросе, началось все в апреле ярко , но до этого у нее долгое время была заложенность, я постоянно ей капала разные капли в том числе Назонекс. Один раз нам назначал врач Назонекс когда дочке было 7 лет и проходили врачей перед школой , нам сказали что аденоиды 1 степени и надо месяц капать Назонекс, так мы и сделали и потом и забыли про это . Ко врачам с носом не ходили пока не начались вот такие явные проблемы . Дочь аллергик, с 1,5 года был атопический дерматит, все ножки покрывались пятнами , чесались, потом как то все прошло (пользовались Адвантаном и топикрем). Потом как то через пару лет начала проявляться аллергия в глазах летом , не выясняли точно на что , врачи говорили на цветения какие то , к осени все успокаивалось . В апреле пролечились антибиотиками (температуры не было , были просто сопли зелёные, слизь стояла в горле , дочка жаловалась особенно по утрам что ей неприятно это , плакала , комочки выходили и в итоге через какое то время ее вырвало соплями как я поняла ) . Повторилось все в конце июня (но уже с высокой температурой, резко , сопли густые зелёные, так много я никогда не видела , лечила ее как обычно фурацилином, аквалором , Нурофен, отек носа пытались убрать каплями , но отек был сильный, через день купила Долфин и промывали нос им , выхолдило очень много соплей ,когда на 5 день уже не падала температура мы поехали к лору , он посмотрел ее сказал что надо антибиотики, опять острый риносинусит (как в апреле ) , хронический тонзиллит (я фото приложила заключения врача ) и подозрение на аденоидит , но точно сказать не мог так как было все воспалено (у нее лимфоузлы болели на шее ) и сказал что скорее всего надо будет удалять аденоиды. Назначил лечение и сказал придти через 7 дней посмотреть как там дела , но мы к нему не пришли так как были на даче и через пару дней уехали домой уже, но когда приехали домой , сходили к другому врачу , он посмотрел и сказал что ничего удалять не надо , нужно везти ребёнка не море иначе ничего не поможет и сказал что немного не долечен нос и назначил лечение (фото приложила ) там Виброцил , физраствор, Тобрекс и Назонекс , все это мы проделали и все было хорошо, не храпел ребёнок, но вот несколько дней назад покраснел глаз (забыла сказать что в июне когда повторно заболела она , то тоже началось все с глаза , мы были на даче , покраснел глаз и через несколько дней прошло поехало с носом ), так вот сейчас у нее покраснел глаз уже другой и я слышу опять нос начало закладывать , я давай опять капать риностоп, синусэфрин, но уже сегодня 7 день но лучше не стало , я уже не знаю чем капать . Может я не права что связываю глаза красные с носом , либо это все связано и правда аллергия. Скажите пожалуйста, чем сейчас капать надо нос , а чем не нужно , можно ли промывать или не надо , говорят что эти промывания наоборот усугубляют все. Очень боюсь что сейчас опять доиграемся до острого риносинусита или еще чего то там и опять антибиотики пить ребёнку придётся.
Наталья Александровна, дело в том, что дочь не даст ни за что залезть ей в нос эндоскопом , она зубы-то лечит под закисью азота. Не вариант... Остановки дыхания не замечала .
А для подтверждения аллергии, какие исследования Вам проводились? Если не проводили риноцитограмму, то необходимо выполнить ее для подтверждения именно аллергического ринита. Для достоверного результата ребёнок в течение 5 дней не должен принимать антигистаминные препараты и иГКС в нос (Назонекс). При положительном результате потребуется еще консультация аллерголога. Если совсем невозможно выполнить эндоскопическое исследование носоглотки, то можно сделать рентгенографию для исключения гипертрофии аденоидов. Данный метод также имеет место быть. Лечение можно начинать с приема Назонекса по 1 впр 2 раза в день в течение длительного времени на 2 месяца. Данный препарат накопительный. Далее оцениваем эффективность - если за 1 н наступает резко положительная динамика, то используем данный препарат далее. 2-3 месяца перерыв и повторение курса. Положительная динамика - отсутствие заложенности носа у ребенка, отсутствие храпа во сне. Далее можно использовать данный препарат во время обострения аллергии. Если Вы уже знаете в какой период обычно начинается аллергия, то необходимо начать принимать данный препарат за 1,5-2 недели до появления симптомов. Еще раз повторюсь, он назначается на длительное время, как минимум, на 1,5 месяца. При незначительном эффекте на Назонексе к лечению добавляем Сингуляр 5 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев вместе с Назонексом. Если на риноцитограмме будет подтвержден аллергический ринит, то лечение можно сразу начинать со спрея в нос + Сингуляр.
На счет промывания долфином. Вы молодцы, это отличная система для промывания носа, которая показана как при вирусных ринитах, так и при аллергическом рините! Используйте при наличии отделяемого. При подтвержденном аллергическом рините рекомендовано использовать Долфин после каждого прихода домой с улицы при обострениях. Для того, чтобы удалить аллергены с полости носа.
Здравствуйте. Вы не выполняли рентгенографию пазух носа - нужно сделать и ОАК. Это основные исследования при патологии пазух. Лечение назначено грамотно. Но показания к антибиотикотерапии неясны. ОАК нет . Аденоидит у детей есть всегда . Это анатомическое строение и незрелый организм.
Ирина Александровна, здравствуйте. Почему тогда нам ни разу ни один врач не назначал рентгенографию пазух носа , мы бы не отказались пройти обследование.. ОАК сдавали в первый раз в апреле , там что то было очень повышено, поэтому врач назначил антибиотики
Ирина Александровна, скажите пожалуйста, что сейчас можно предпринять до рентгенографии носа , чтобы ребёнок опять не разболелся? Что можно попробовать капать на фоне аллергии, учитывая покраснения глаз , возможно же все связано? Чем безопасно промывать нос? Как снимать отек ? Вчера сморкалась и вышли зеленоватые сопли
Синупрет обязательно,Душ для носа и Зодак,Полидекса в нос
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте. После последнего курса антибиотиков , все прошло и она не храпела , но вот недавно опять стала жаловаться на заложенность и появился храп , ночью то храпит то нет , вчера когда сморкалась вышли немного зелёные сопли. Ручьём не течет , наоборот стоит все там. Можно ли вместо називина Виброцил? И какой аквамарис? Аквамарис Стронг подойдёт?
Вибрация лучше заменить на називин или снуп, данные препараты лучше снимают отек в носу
Аквамарин Стронг использовать предпочтительнее так как он лучше снимает отек за счет повышенной концентрации соли
А сколько дней сейчас непрерывно болеет ребенок? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, уже неделю , температуры нет . На головные боли иногда жалуется
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Обязательно начните местное лечение указанное мною выше, при сохранении симптомов более 14-15 дней пройдите обследования для исключения присоединения бактериальной инфекции/исключения аллергии
Анна Юрьевна, как только у нее появилась заложенность я начала брызгать риностоп , физраствор+ Мирамистин в нос и горло , синусэфрин , супрастин по 1/2 таблетке 2 раза в день , Тонзилгон таблетки и Синупрет таблетки. Это не правильное лечение ? Нужно попробовать снуп- аквамарис Стронг -дизренит ?
Синуэфрин агрессивный препарат, который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, не стоит его использовать
Мирамистин в нос как и прочие антисептики убивает нормальную микрофлору в носу и способствует росту патогенных бактерий
Тонзилгон и синупрет доказанной эффективностью не обладают, также нет смысла их использовать
Анна Юрьевна, хорошо, начнём лечение как вы сказали снуп , аквамарис Стронг , дизренит
Анна Юрьевна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20151 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ
- 10 Января 20201 ответ
- 10 Февраля 202015 ответов