Ребенок температура 4 дня, нужен ли антибиотик — вопрос №1571302

Question

Ребенок температура 4 дня, нужен ли антибиотик — вопрос №1571302

Софья

222 просмотра

19 сентября 2023

Добрый день! Ребенок температурит уже 4 день, сначала были прозрачные сопли потом стали желто зеленые густые, сбиваем температуру выше 38,5 нурофеном, промываем нос линкаква 21 г/л, в горло тантум Верде,
Педиатр смотрел очно, хрипов нет, горло не сильно красное, сдали анализ на 4 день, теперь стоит вопрос о приеме антибиотиков, анализы прикладываю

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Софья, 19 сентября 2023

Клиент

Анастасия Георгиевна, добрый день! последний раз температура 39 была вчера в 20:00, сейчас 37,6, вот не знаю что делать, по состоянию ей лучше, но днем после сна сегодня была темпа 38,1, затем спала до 37,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 сентября 2023

Педиатр

Это уже хорошо и положительно.
Антибиотик никогда не поздно подключить, поэтому пока что не торопитесь. День-два наблюдаем.

Пожаловаться

Софья, 19 сентября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, добрый день! последний раз температура 39 была вчера в 20:00, сейчас 37,6, вот не знаю что делать, по состоянию ей лучше, но днем после сна сегодня была темпа 38,1, затем спала до 37,6

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 19 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

В таком случае отмечается положительная динамика, понаблюдайте ща ребенком ещё в течении суток и отпишитесь.
Изменения в ОАК не критические,но есть. А так как мы лечим ребенка,а не анализы,будем отталкиваться от состояния

Пожаловаться

Софья, 20 сентября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, добрый день!вчера перед сном и сегодня температура у ребенка 36,7-36,6. Только нос заложен сильно.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 20 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Значит антибиотик не нужен,динамика хорошая

+ 1

Пожаловаться

Софья, 20 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, добрый день!вчера перед сном и сегодня температура у ребенка 36,7-36,6. По настроению и самочувствию намного лучше.Только нос заложен сильно.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 19 сентября 2023

Педиатр

В моче кетоны, сплошь ураты . Кетоны из-за температуры и рвоты могут быть. Увеличить питьевой режим.
Ураты - либо вследствие дефекта забора мочи, либо нарушение питания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь в кале

5 ответов

8 июля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что будет если заболеть орви во время приема антибиотиков фтизопирама

1 ответ

12 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-19T17:36:52+03:00

Здравствуйте.
По результатам ОАК есть повышение нейтрофилов , снижение лимфоцитов , плюс повышено СОЭ , что говорит о бактериальной этиологии.
По ОАМ кетоны - признаки интоксикации. Необходимо увеличить водный режим из расчета 50 мл/кг в сутки.
Если динамики нет положительной по самочувствию , тогда решать о приеме антибиотиков нужно.

Accepted Answer · 2023-09-19T17:38:00+03:00

Здравствуйте, по ОАМ есть кетоны,что говорит об интоксикации на фоне температуры, необходимо отпаивать ребенка. По ОАК есть повышение нейтрофилов,что говорит о бактериальной инфекции, если промежутки между подьемами температуры не увеличились,то необходимо начать антибиотик

Accepted Answer · 2023-09-19T17:39:11+03:00

Здравствуйте!
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты.
Сейчас все скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков.
У вас ккк будто есть тенденция к снижению температуры, сегодня уже не так высоко поднимается. Я бы посмотрела еще два дня за ребёнком. Если уж будет повышаться опять высоко и часто (отрицательная динамика) - пересдать ОАК и СРБ и решать уже о назначении антибиотика.
Сейчас такой вирус ходит, что температура держится длительно, при этом воспаления явного по крови нет.

Accepted Answer · 2023-09-19T18:32:42+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе мочи есть изменения (кетоны повышены) это может быть на фоне интоксикации и температуры. Нужно больше поить ребенка.

В общем анализе крови есть изменения в виде преобладания нейтрофилов над лимфоцитами, что говорит о бактериальной инфекции.

Нужно всегда помнить, что мы не лечим анализы, а лечим ребенка.

Если у него наблюдается снижение температуры, увеличение промежутков между подъемами, в целом, улучшается самочувствие, то с антибиотиками можно подождать, не обязательно, что они пригодятся. Главное тогда наблюдать. В случае обратном - начинаем прием.

Спреи в горло детям до 4 лет не разрешены, так как высок риск ларингоспазма.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще;

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Выздоравливайте!