Что вас беспокоит?
Постоянные гнойные отиты. Ребенок 10 месяцев
С рождения часто болел ОРВИ )старшие дети ходят в сад. Даже тогда, когда они не ходили, он все равно сопливил. В 5 месяцев ГРИПП. Частые отиты. В 6 лечили нос софрадексом. Так же из-за низкого гемоглобина Ферромальт (на который реагирует запором). В 8 гнойный отит. Лечили амоксициллином и Отофа. В 9 опять гнойный отит. Панцеф и Данцил. Грешу, что промывала сильно. Тут же подхватили вирус Коксаки (стоматит). Лечили Холисалом и Кандид. Недолечили отит катаральный. Опять капали Отофа. Все по назначению врачей. Нос уже боюсь промывать. Сопли постоянные, храп. Ест хорошо. В 8 месяцев уже 8 зубов было. В 10 мес. - 10 зубов. И опять гнойный отит с соплями. Лор говорит, пока все зубы не вылезут - так и будет болеть. Недавно ходили к врачу. Сдавали кровь из вены (проверяли, почему он желтый). Но врач сказала, анализы хорошие. Сдавали так же мазок зева и носа. На основе чего назначали ципролет в нос. Сдали так же иммуноглобулины. Ждём анализы. Анализы недавние прикладываю (примерно 3 недели назад сдавали). Кровь из пальца был хороший неделю назад.
Здравствуйте
Стрептококк оралис интерпретируют в таких случаях как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки
Пневмококк и гемофильную палочку интерпретируют как условно патогенную флору которой может жить в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых. Местные антибиотики в том числе в виде ушных капель не рекомендуют в таких случаях использовать в нос, так как такие капли могут уничтожать нормальную микрофлору слизистой оболочки носа и наоборот приводить к росту патогенной флоры
При наличии признаков бактериальной инфекции назначают в таких случаях антибиотик внутрь
Уточните пожалуйста ребёнок привит вакциной против пневмококка? Каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки от содержимого?
День добрый. Спасибо за ответ. Прививки все по календарю делаем. Только вот последний все не можем сделать из-за болезни. Получается, отофа капать не нужно в этом случае? Внутрь антибиотики пьем при гнойном. Использую ручной аспиратор Бебилор (могу ошибаться).
Отофа или другие капли в ухо стоит в подобных случаях использовать только если есть перфорация в перепонке с гноетечением из уха, если из уха нет выделений никакие капли использовать в ухо в таких случаях нет смысла, так как они не проникают через не повреждённую перепонку в среднее ухо
Основным препаратом для лечения гнойного среднего отита действительно является антибиотик внутрь
Ручной аспиратор как правило очень плохо справляется с очищением носоглотки от содержимого застой которого является предрасполагающим фактором для перехода воспаления из носоглотки через слуховую трубу среднее ухо и развития среднего отита. Аспиратор в таких случаях рекомендуют заменить на Baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого
Поняла, а стоит ли промывать нос в случае с частыми отитами и как? Потому что сопли просто без конца текут ручьем.
Вне острого периода отита рекомендуют в таких случаях промывать нос с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором до трёх- четырёх дней для очищения носоглотки от содержимого. Если промывание выполняется правильно и после применения сосудосуживающего препарата в нос- називин бэби, то в таких случаях такие процедуры являются наоборот профилактикой среднего отита
Да, все как вы написали. Так и делала на той неделе. Но нос так и был отечным и с соплями. Сначала Називин использовали перед применением 3 дня, потом Бебифрин 3 дня. Попутно Ципролет, потому что уже начали до болезни, Педиатр потом нам назначила дексагентамицин в нос, который вчера лор отменила из-за катарального отита. А сегодня гной из уха, который она назвала здоровым. И температура. Вчера карала в правое отофа и Називин в нос.
Гноетечение из уха в таких случаях является сигналом для неотложного посещения лор- врача
В таких случаях при наличии острого гнойного среднего отита рекомендуют использовать антибиотик внутрь
Ухо в таких случаях строго рекомендуют беречь от попадания воды для этого вставлять вату с вазелином при купании
Кроме того в таких ситуациях рекомендуют выполнить посев отделяемого из уха на флору для выявления возбудителя рецидивирующих воспалений в ухе
Спасибо! Да, так и сделаем.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте .
В подобной ситуации промывание носа не являются причиной частых средних отитов ,наоборот недостаточный туалет полости носа может быть причиной отитов .
Важно в момент орви проводить тщательный туалет полости носа солевыми растворами .
Ребенок привит подскажите от пневмококка ? В какой дозировке получали амоксициллин ? Важно иметь ввиду ,что при рецидивирующих гнойных средних отитах рекомендуется максимальная дозировка препарата 90мг/кг ,курсом до 10 дней .
Местные антибиотики не обладают достаточной лечебной концентрацией ,чтобы убить бактерии ,поэтому нужна хорошая в правильной дозировке системная антибактериальная терапия
День добрый. Да, стараемся нос промывать. Просто у нас возникает вопрос: можно ли промывать без називина, нсли нос постоянно заложен? Если у Називина до 5 дней прием.
Ребенок прививается по календарю. Не делали последнюю в 8 месяцев. Т.к. постояннл болеет.
По дозировке амоксициллин сейчас не вспомню. Сейчас нам назначили Азииромицин 200 мг по 2 мл 1 раз в день.
Скажите, пожалуйста, нас еще в стационар хотели положить, но мы отказ написали. Чтобы не цеплять другие вирусы. Врач сказала, что это опасно осложнениями. Но 2 раза уже был гнойный, антибиотики хорошо справлялись. Насколько это опасно?
Принятый ответ
Азитромицин это макролид ,на острый средний отит он плохо работает ,так как в основном действует на атипичную микрофлору .
Детей до года желательно лечить в стационаре в такой ситуации .
Препаратом выбора является амоксиклав или аугментин (даже учитывая прием амоксициллин 2 месяца назад ).
Если на фоне приема антибиотика в течении 72 часов будет улучшение допустимо лечиться дома под наблюдением врача
Спасибо! Завтра идем к Лору другому. Посмотрим, что он скажет.
Азитромицин начали принимать.
Здравствуйте
Бактерии которые выделены в мазке являются условно-патогенной флорой, данная микрофлора может в норме жить на слизистой оболочке лор органов, если лечить условно-патогенную флору которая не является причиной воспаления, это может привести к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной флоры
У ребёнка все прививки по графику? Нет для дома животных? Нет ли зуда, чихания?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202219 ответов
- 4 Марта 202318 ответов
- 13 Апреля 20231 ответ
- 21 Мая 202312 ответов