Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте . Картина следующая . Вчера ночью очень сильно и резко заболела голова . Голова болела в области левого виска и распространялась на левый глаз, левую часть лба , левую челюсть . Выпил пенталгин - боль прошла . Сегодня утром проснулся с такой же сильной болью и в этом же месте . Боль была настолько сильной что очень сильно тошнило и были позывы к рвоте . Выпил уже две таблетки пенталгина . Боль прошла но не полностью . Чувствуется давление в виске и левом глазе .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая головная бол в первый раз в жизни или ранее тоже были такие приступы? Если были раньше то как часто происходят? Боль пульсировала? Глаз не краснел? Слеза текла? Легче было лежать или двигаться с такой болью?
Анна Олеговна, легче двигаться . Сейчас опять боль наростает. Может и была как то пару лет назад . Но не могу с точностью сказать
Боль пульсирует? На свет смотреть больно?
Анна Олеговна, да пульсирует . На свет немного неприятно смотреть .
Если сейчас снова болит, посмотрите в зеркало. Если ли покраснение глаза? Слезиться? Веко опущено немного? Половина лица покраснела? Боль на сколько баллов по ВАШ была самая сильная?
Анна Олеговна, глаз несильно красный . Слеза не идет . Веко не опущено .
Анна Олеговна, боль 9 из 10 . Но сейчас поменьше , видимо действуют обезболивающие. Но боль вся не прошла . Опустилась на 7 из 10 . А так же отдает в затылок тоже левая часть .
Вы описываете симптомы кластерной на головной боли либо же приступа мигрени с вегетативной симптоматикой. Для купирования применяют Золмитриптан (Эксенза) 5-10 мг спрей в нос или золметриптан таблетки 5 мг или 10 мг внутрь.
Совместно с этим обязательно назначается профилактика кластерной . Наиболее эффективный верапамил в сочетании с гормоном преднизолоном. Для точного установления диагноза обязательно требуется очный прием невролога, МРТ головного мозга + МР- ангиография.
Анна Олеговна, что сейчас принять для того что бы снять боль ? Записался на Кт головного мозга на сегодня на 19:30
Выше писала про спрей Эксенза, 2 пшика в нос.
Анна Олеговна, подскажите , а правильно ли я поступил сто выбрал услугу «КТ головного мозга»?
Все же информативнее будет сделать МРТ головного мозга и МРТ сосудов. Кт исключит какую то «большую» патологию
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головные боли:
Характер: боли давящие и только слева?
2. Боли первый раз в жизни?
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Кроме пенталгина ничего не принимали?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Анна Мироновна, боли да давящие. Только слева .
По поводу в первый раз в жизни не могу ответить .
Есть небольшая неприязнь к свету и звуку .
Слезоточения нет .
Боль 9 из 10.
Кроме пенталгина ничего не принимал
Боль появляется сама по себе .
Боль просто сама по себе и не становится легче .
Приступ начался вчера ночью . Сегодня утром . И сейчас опять начинает наростать.
У родственников не припоминаю такие боли .
В подобных ситуациях скорее всего можно думать о мигрени. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация проведение МРТ головного мозга , МРТ артерий и вен головного мозга,( учитывая, что подобные головные боли, возможно - впервые), ведение дневника головной боли, например -мигребот, есть в телеграм; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется приём ибупрофена 400 по 1 таблетке, более эффективен приём в первые 20-30 минут, при неэффективности- прием триптанов; очная консультация цефалголога. Приём пенталгина, как и других комбинированных препаратов в подобных случаях обычно не рекомендуется, так при их злоупотребление возможно развитие лекарственной головной боли.
Анна Мироновна, я купил спрей эксенза . Сегодня на 19:30 записался на Кт мозга . Правильно ли я поступил выбрав эту услугу ?
Спрей эксенза -да. В подобных случаях он обычно рекомендуется. По поводу КТ: в подобных ситуациях обычно рекомендуется МРТ головного мозга+ МРТ артерий и вен головного мозга.
Никита, я доступно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Раньше были подобные головные боли? У родственников есть мигрень?
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
Если такая головная боль впервые, то рекомендуется выполнение МРТ головного мозга + МР-ангиографии.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуется пройти МРТ головного мозга и МРТ артерий и вен головного мозга.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию нельзя исключить мигрень
В таких случаях По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Алена Алексеевна, добрый день . Я купил спрей экзенса . Боль прошла и пока что больше не беспокоит , уже как часов 5 . Глаз немного красный остался . Чуть чуть как будто остаточный дискомфорт в левом виске, немного отдающий в затылок (левая часть)
Вероятнее это мигрень
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20171 ответ
- 2 Ноября 201934 ответа
- 10 Декабря 201911 ответов
- 24 Июля 202017 ответов