Что вас беспокоит?
Тахикардия во время беременности и после родов
Здравствуйте. Родила пять дней назад, естественным путем. Роды прошли хорошо. В конце беременности наблюдалась тахикардия синусовая по ЭКГ, аритмия по холтер. Принимала и принимаю беталок зок 50 мг. Холтер и ЭКГ делала в конце беременности, незадолго до родов. Сейчас на ГВ, но разрешили пока принимать в роддоме беталок зок и дальше. Но опять же, он не особо сдерживает тахикардию. В середине беременности делала узи сердца, все было отлично. Тахикардия стала беспокоить только в конце беременности и сейчас это состояние продолжается. Учащенный пульс ощущается очень сильно: головокружения, ватность в ногах, шаткая походка. В покое пульс бывает 80-90-100. Стоит встать с кровати/дивана и пойти пульс до 120-130. В прием пищи, особенно по утрам пульс до 140-150. Очень тяжело переживаю это состояние и трудно ухаживать за малышом. Вчера сдала анализы, посмотрите, пожалуйста, и подскажите, что мне делать. Думала, что из-за дефицитов. Я уже не знаю, как справиться с этой тахикардией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня гемоглобина и ферритина, что указывает на дефицит железа. На на фоне снижения запасов железа может происходить увеличение ЧСС, а также слабость, головокружение. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют прием препаратов железа в течение двух – трёх месяцев под контролем уровня ферритина и гемоглобина в дальнейшем. Функция щитовидной железы не нарушена. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию кардиолога для выявления возможных причин с которыми связано увеличения частоты сердечных сокращений.
Елена Федоровна, в роддоме сказали, что гемоглобин не критичный, пить пока железо не нужно, может восстановиться гемоглобин. После родов запоры, боюсь, что прием железа усугубит ситуацию. Как Вы считаете, нужно обязательно принимать железо или попробовать поднять продуктами?
По одному ТТГ можно определить, что щитовидная железа работает правильно?
Людмила, да гемоглобин выше 110 г/л, но снижен ферритин, он ниже 40, а так же на фоне ГВ увеличивается расход запасов железа. Да ТТГ обычно позволяет оценить функцию щитовидной железы, обычно другие показатели оценивают при изменение уровня ТТГ. Дополнительно обычно оценивают Т4, Т3 свободный, антитела к ТПО и рецепторам ТТГ. Вы принимаете препараты калия йодида?
Елена Федоровна, нет. Калий не принимаю, да и он в норме у меня по анализам
Елена Федоровна, нужно ли сдавать еще что-то по щитовидке? Или остановиться на норме ттг?
Нет, это препарат йода (йодомарин) - действующее вещество йодид калия
Елена Федоровна, нужно его принимать? Для чего? Никогда не принимала
Людмила, его обычно рекомендуют применять во время беременности, а так же на фоне грудного вскармливания
Возможно вы принимали во время беременности поливитамины, в составе которых он есть
Елена Федоровна, нет. Я принимала только фолиевую кислоту. Говорили, что нет необходимости из витамин пить что-то еще.
Нужно ли сдавать еще по щитовидке что-то как думаете? По кардиологии у меня нет проблем
Людмила, обычно при нормальном значение ТТГ дообследование не требуется
Ранее не было проблем с щитовидной железой?
Елена Федоровна, понятно. Из-за чего еще возможна тахикардия?
Елена Федоровна, нет
Елена Федоровна, гемоглобин в родах был 108. Уже поднялся немного сам. Стараюсь продуктами. Ферритин возможно повысить через продукты?
Людмила, больше всего запаса железа содержится в мясе, особенно говяжей печени. Но на так же расход железа еще происходит по ГВ. Поэтому не всегда удается поднять его за счет пищи. Более эффективно сочетание увеличения количества мясной пищи и прием препаратов железа
Елена Федоровна, какое железо переносится лучше и как принимать?
Людмила, самое главное принимать именно лекарственные формы из аптеки, а не БАД. Например мальтофер, ферретаб, тотема и другие.
Елена Федоровна, спасибо большое!
Скорейшего восстановления
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови отмечается снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа, поэтому и есть тахикардия, слабость, головокружение
Необходимо рассмотреть прием препаратов железа, например, ферлатум фол 800 мг 2 раза в день 14 дней
Светлана Николаевна, этот препарат вызывает запоры? Если вызывает, то что принимать, чтобы расслабить стул? После родов геморрой. Можно ли принимать флебодия 600 при гв?
Тогда можно рассмотреть прием Хемаплекс или Сидерал форте
Флебодиа можно принимать, если есть необходимость
Светлана Николаевна, по какой схеме принимать? Железо и флебодия
На малыше никак не отразится?
Хемаплекс по 1 таб 2 раза в день 1 месяц или Сидерал форте 1 таб 1 раз в день 1 месяц
На малыше никак не отразится, не переживайте
Светлана Николаевна, а флебодия?
А Флебодиа 600 мг 1 раз в день, разница в приеме между препаратами должна быть больше 2 часов
Светлана Николаевна, спасибо большое!
Рада была помочь🙏 вам скорейшего восстановления и счастливого материнства 💐
Светлана Николаевна, спасибо большое 🌸
На здоровье💐
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации мы не можем исключить к сожалению что тахикардия связана непосредственно с анемией, снижением уровня гемоглобина и железа.
В такой ситуации рекомендуется принимать препараты железа через рот, например сорбифер по одной таблетке дважды в сутки в течение месяца далее выполнить контроль анализа.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202018 ответов
- 2 Января 202123 ответа
- 12 Апреля 20216 ответов