Что вас беспокоит?
В анализе мочи бактерии и слизь
Здравствуйте!Неделю беспокоят боли ,как при менструации.Тянет внизу живота ,в лобке,отдаёт в ноги.И иногда в поясницу. Очень не приятно.Сделала узи малого таза,там нет такого из за чего могут быть боли.Сдала мочу.В них бактерии и слизь в небольшом количестве.Что в этом случае делать?из за чего это может быть?Мочу собирала правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте, бактерии в моче могут выявляться без воспаления. По анализу крови нет признаков воспаления. При таких непонятных ситуациях может быть назначен анализ мочи по нечипоренко, для исключения заболеваний органов малого таза рекомендуется осмотр гинеколога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, а узи малого таза не информативно,все равно осмотр нужен?может быть что то серьезное?
Осмотр нужен для исключения воспаления. Но по УЗИ есть изменения, возможно тянущие боли возникают из за них, на фоне изменения гормонального фона.
Наталия Дмитриевна, итого:сдаю мочу по нечипоренко, иду на осмотр к гинекологу.Верно?
Сначала можно к гинекологу, если по их части нет ничего, тогда мочу по нечипоренко.
Наталия Дмитриевна, поняла,спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Такие результаты и симптомы могут свидетельствовать о вялотекущем течении цистита. Само мочеиспускание безболезненное?
В таких случаях я своим пациентам при отсутствии противопоказаний назначаю Фосфомицин (Монурал, Монуцин, Овеа) 3 гр. Приготовленный раствор принимают внутрь, однократно.
Также питье жидкости в объеме 2000-2500 мл в сутки.
Ранее с циститом сталкивались? Есть ли хронические заболевания почек? Есть ли связь симптомов с половой близостью?
Также в таких ситуациях актуален осмотр гинеколога
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, узи почек делали в мае,все в порядке. При мочеиспускание нет болей
В таких ситуациях допускается повторный контроль анализа мочи. Если нет никаких симптомов со стороны мочеиспускания, вероятно это бактериурия не требующая лечения. А более углубленная диагностика в таких случаях необходима у гинеколога
Фатима Зауровна, вы думаете,что это все таки бактерии в гинекологической части?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти узи мочевого пузыря и почек. Бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Осмотр гинеколога плюс мазок на флору. Вероятнее всего бактерии вызывают воспаление в мочевыводящей системе. В подобном случае может быть рекомендовано принимать фитопрепараты, соблюдать питьевой режим, при болях по необходимости спазмолитики . решение вопроса о назначении антибиотиков после дообследования
Мария, узи мочевого делала.Прикрепила
Подобный результат узи не указывает на воспалительные изменения в мочевом пузыре
Мария, т.е. нужно еще узи мочевого пройти?
Нет, мочемого не нужно, с ним все в порядке. Учитывая клинику в подобной ситуации скорее всего имеет место вялотекущий цистит. В подобном случае приоритетнее сдать бак посев . узи почек по возможности или при неэффективности лечения или при появлении более ярких симптомов
Мария, а бак посев точно покажет цистит?до меня только дошло,что боль в области лобка такая,что обжигает будто.
Жгучие боли так же в подобной ситуации говорят за цистит. Бак посев и чувствительность к антибиотикам покажет какая конкретно бактерия вызывает и какой антибиотик , против этой бактерии будет работать лучше всего
Мария, спасибо,его сдам,но он делается 7 дней.А могу я сама монурал выпить?
Этот препарат разрешен и достаточно хорошо себя зарекомендовал
Принятый ответ
Здравствуйте,Оксана.
По ОАМ нет признаков воспалительного процесса.
Есть бактерии и слизь в небольшом количестве может быть на фоне погрешности в сборе мочи.
В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ мочи по Нечипоренко для исключения скрытой инфекции.
Сделать УЗИ мочевого пузыря и почек. После чего следует получить консультацию уролога.
До приема уролога можно использовать канефрон по 2 т 3 рв день 14 дней.
Для купирования болевого синдрома - дротаверин по 1 т 3 рв день.
Обильное питье.
Александра Игоревна, Я принимаю Флуоксетин и стрезам.Совместим канефрон с флуоксетином?
Да , совместимы
Лекарственных взаимодействий не обнаружено.
Александра Игоревна, скажите,а я сама могу принять монурал?просто врачи меня друг от друга пинают(а я только поняла,чем больше жидкости попью,у меня и живот проходит
препарат хороший,но лучше конечно,сначала дообследоваться
боли могут быть и при проблемах по гинекологии, в тч аденомиоме
Принятый ответ
Здравствуйте. Бактерии могли попасть из мочевыводящих путей, либо с кожи. Воспалительных изменений не вижу. По анализу крови тоже не вижу воспалительных изменений. УЗИ: признаки сочетания диффузного аденомиоза, миомы - боли в том числе тянущие - могут быть по этой причине. В таких случаях рекомендовал бы осмотр Гинеколога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201714 ответов
- 7 Сентября 20171 ответ
- 7 Октября 20175 ответов
- 3 Ноября 20171 ответ