Спермограмма

Владимир Попов24 Сентября 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Проблема с определением других критериев спермограммы связаны с маленьким количеством сперматозоидов (низкой концентрацией и малым общим количеством).
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов (если конечно же технически это будет возможно). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое вклбчает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Галина Корчагина24 Сентября 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, количество сперматозоидов с нормальной морфологией не указано. А это один из самых важных показателей спермограммы. А как долго планируете беременность? Первый раз сдавали спермограмму?
Есть отклонения в концентрации и в количестве сперматозоидов. С этим связано и то, что невозможно провести МАР - тест.
В таких случаях рекомендуется повторно сдать спермограмму в другом месте через 2 недели.

Дмитрий Привалов25 Сентября 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

День добрый.
Я посмотрел вашу спермограмму. Давайте коротко и по сути.
Для оценки фертильности важны в первую очередь 3 основных параметра: концентрационная способность, прогрессивная подвижность и морфология.
Ваши основные результаты:
Объём эякулята: 3,4 мл (норма ≥1,5 мл) -хорошо
Но концентрация сперматозоидов: 0,8 млн/мл (сильно снижена, норма ≥15 млн/мл).
Общее количество сперматозоидов: 2,7 млн (норма ≥39 млн). Такое состояние и называется олигозооспермия, у вас она ВЫРАЖЕННАЯ.
Ппрогрессивная подвижность (PR ≥32%) - не указана, видимо, из-за слишком малого числа клеток для статистики.
Морфология (норма ≥4% нормальных форм) - не посчитана по той же причине: сперматозоидов слишком мало для корректного анализа.
MAR-тест (IgG) - «невозможно провести» также из-за недостаточного количества сперматозоидов в эякуляте. Для теста нужна определённая концентрация, а при 0,8 млн/мл сделать исследование невозможно, т.е. и морфология и Мар-тест требуют определённого количества сперматозоидов, чтобы подсчёт имел смысл (десятки тысяч клеток). При выраженной олигозооспермии лаборатория физически не может провести корректный анализ.
Что в целом означает ваш результат... У вас есть живые и подвижные сперматозоиды, но их очень мало. Это значительно снижает вероятность естественного зачатия, но не исключает её полностью.
С таким показателем часто рекомендуют репродуктивные технологии (ЭКО/ИКСИ).
Возможности лечения зависят от причин. Нужно:
Исключить обструктивные причины (варикоцеле, инфекции, гормональные нарушения, генетика).
Проверить гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол) обязательно проверить ингибин B - маркер сперматогенеза.
При выявляемых проблемах (варикоцеле, гормональные дисбалансы) иногда удаётся улучшить показатели.
И даже при крайне низких значениях, в рамках ИКСИ можно использовать единичные сперматозоиды для оплодотворения.
Так что нужно разбираться.
Но начать с банального контрольного исследование, можно даже в др. лаборатории для исключения ошибки.