Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3666904

Что вас беспокоит?

Сильная боль в левой ноге

Добрый день. В июне появилось ощущение натяжения в левой ноге, думала потянула на фитнесе, не проходило 2 недели, обратилась к неврологу, пропила медокалм и Нимесил, улучшений не было, назначили МРТ на котором оказалась грыжа, прошла ещё курс лечения у невролога, 5 процедур магнитотерапии, но становится только хуже, сильная боль в ноге от ягодицы до икры в положении сидя вспышками минут по 20, обезбол не пью, только габапентин по 1800 в сут, проходит при смене позы или если встать и подвигаться, врач рекомендует операцию, у меня вопрос, можно ли что-то попробовать, что бы ее избежать, увч с карипазимом или ЛФК?

Цистит
39 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 47·Марина

Здравствуйте
Очно травматолог ортопед консультировал ? Габапентин купирует боль?
В таких случаях рекомендую лфк , плавание , электрофорез с карипазимом .
Если боль будет сохраняться более 3х мес можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- дулоксетин или амитриптилин

Алена Алексеевна, обращалась только к неврологу, точнее к 2м разным, от габапентина стало чуть лучше, принимаю 2 недели

Эффект от габапентина обычно наступает спустя 3/4 недели приема
К медикаментозному лечению можно добавить лфк , плавание

Алена Алексеевна, а надо ли продолжать увеличивать дозу или принимать по 1800 и ждать результатов

Принятый ответ

Лучше оставить 1800 мг в таких случаях и оценить эффект через 3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль вероятно обусловлена грыжей, которая давит на левый корешок (поэтому болит нога). Габапентин назначен верно, необходимо продолжать принимать - это может помочь избежать операции. физиотерапия тоже может использоваться, как дополнение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром обусловлен наличием грыжи с воздействием на нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижней конечности.
В таких случаях к габапентину рассматривают добавление противоболевого антидепрессанта(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Принятый ответ

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. По МРТ грыжа не критичных размеров,такие удаляют крайне редко.
Если габапентин 1800мг не дает должного эффекта, то в таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные. Эффект накопительный в течение 1-1,5месяцев.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, лфк(комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме)
@feeziobot

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.