Что вас беспокоит?
Киста и вазоспазм у новорожденного
Здравствуйте! Ребенку 28 дней, проходим медосмотр к месяцу, на УЗИ головного мозга выявили кисту перивентрикулярной области слева размером 6х3 мм, вазоспазм. По ребенку: родился на сроке 39,6 путем планового кесарева сечения, в течение беременности мне ставили ГСД с 30 недели, тревожно-депрессивное расстройство (принимала Золофт в дозировке 0,5 всю беременность и Ламотриджин только в первом триместре). Скрининги все были хорошие, при рождении 8-8 баллов по Апгар. Но ребенок возбудимый, постоянно пугает себя руками и ногами, постоянно куда-то пытается «бежать» (дергает ножками), заснуть может только после пеленания. Диагнозы невролога: энцефалопатия неуточненная, ПП ЦНС, ранний восстановительный период, синдром ЛДН. Из назначений: соблюдение режима, контроль УЗИ в 3 месяца, принимать аквадетрим и пантогам. В целом, по словам невролога, ничего страшного не выявлено, но диагнозы меня пугают. Подскажите, насколько адекватны назначения и стоит ли что-то добавить? Какие осложнения в дальнейшем возможны?
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Пантогам и другие ноотропы сомнительны, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Алена Алексеевна, а сосудистые препараты или мочегонные вы не рекомендовали бы? Стоит ли делать прививки, которые положены ребенку в 1 месяц, или лучше временно отложить их?
Моё мнение прежнее показаний к медикаментозному лечению в таких случаях нет, значит вакцинация не противопоказана
Здравствуйте, не переживайте, чаще всего такие кисты рассасываются самостоятельно, опасности никакой нет, но проконтролировать через 2-3 месяца нужно, есть какие то жалобы? В первую очередь смотрим как ребенок развивается в целом. Касаемо пантогама, будьте аккуратнее это ноотроп и он может наоборот перевозбуждать. Сейчас постарайтесь снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать, хорошо помогают магниевые ванны, белый шум и есть специальный кокон, детки в нем лучше спят.
Юлия Юрьевна, жалобы на то, что ребёнок действительно возбудимый, очень активно машет руками и ногами, чем сам себя пугает. А можно ли при таком состоянии сделать прививку от гепатита (положена в месяц) или лучше отложить ее?
Такое повеление вполне допустимо в этом возрасте. Противопоказаний для вакцинации не вижу.
Здравствуйте, Юлия. Подобные кисты нередко когда могут быть обнаружены на НСГ, с тактикой наблюдения согласна. Часто они вообще никак себя не проявляют. Но нам важно, чтобы они нп увеличивались. В остальном ничего страшного по представленному нсг не вижу.
Что касается возбудимости малыша, то это тоже характерно для новорождённых детей и детей первых месяцев жизни. На сон мы рекомендуем использовать пеленку-кокон. Вздрагивания допустимы. Возможно проявление спонтанного рефлекса Моро.
Про пантогам препарат который есть в наших клинических протоколах, но его прямое назначение улучшить работу головного мозга. Если смотреть его с точки зрения уровня доказательств применения, то препарат с низким доказательным эффектом. В некоторых случаях он может возбуждать детей. Подобного рода препараты у малышей применять сомнительно. На кисту и сосуды он не оказывает действие. У него другой механизм.
В целом вполне можно по ситуации держать тактику наблюдения.
Анна Валерьевна, а гиперперфузия головного мозга (вазоспазм) насколько опасное явление?
Принятый ответ
Иногда бывает сужение, я бы посмотрела будет ли оно иметь тенденцию к сохранению или это одномоментное состояние, что вероятнее всего имеет место быть. Обычно не опасно, если в целом малыш спокойный и развивается по возрасту. Просто чаще всего это обнаруживается на момент исследования, а по факту его может и не быть. Поэтому важен контроль в динамике. Если в следующий раз не будет этого, значит все в порядке
Здравствуйте.
По результатам НСГ описаны признаки перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период беременности или в родах.
Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счет огромных компенсаторных возможностей организма.
Ориентируемся на развитие ребенка и результаты очного осмотра.
Могут назначаться пантогам, пантокальцин, элькар.
Прогноз благоприятный.
Ирина Анатольевна, гипоксия бывает и при кесарево сечении?( думала, что эта проблема присуща только естественным родам…
Принятый ответ
Гипоксия может быть у деток внутриутробно или в родах. Кесарево-не является гарантом ее отстуствия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 201911 ответов
- 28 Октября 20195 ответов
- 20 Апреля 20207 ответов