Что вас беспокоит?
Глюкозотолерантный тест при
Здравствуйте. Если не проходить тест на ГГТ во время беременности это очень плохо? Сейчас срок - началась 27 неделя. До этого перед беременностью сдавала сахар в мае 2024 г 5.29, декабре 2024 г. 4.61, в июне уже беременная 4.21. Рост 168, вес в среднем 48-49 кг. Из родственников мам-пап-бабушек-дедушек ни у кого нет сах.диабета (или не знают об этом). Что делать если не сдать тест, как в итоге контролировать? Говорят глюкометры врут на +-20%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы, конечно, вправе отказаться от теста. Он показывает скрытый гестационный сахарный диабет. К сожалению, адекватной замены тесту нет. Можно контролировать уровень глюкозы крови натощак из вены раз в месяц, но он точно не ответит на вопрос, есть ли повышение после еды.
Дина Михайловна, спасибо за ответ.
Так а если тест выявит диабет, то что тогда делать дальше? Постоянно ходить к эндокринологу?
Нужен будет контроль за глюкозой натощак и через час после еды. В течение 2 недель, на диете. Затем решается вопрос оставить на диете или подключать терапию. К эндокринологу придётся ходить, но не все время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прохождение теста с нагрузкой не обязательная процедура, но очень рекомендуемая, так как именно на сроке 24-28 недель чаще всего удается обнаружить ГСД. Беременные могут от него отказаться. Но точно определить состояние углеводного обмена без теста нельзя, так как глюкометры в норме действительно могут иметь погрешность
Риск развития ГСД не зависит от того, был ли у родственников диабет. Он может развиться у любой беременной женщины. Во время беременности за счет материнских и плацентарных гормонов происходит снижение чувствительности тканей к инсулину. В результате этого может происходить повышение гликемии.
Поэтому тест все же желательно пройти. Он поможет выявить ГСД вовремя при его наличии или показать на хорошее функционирование углеводного обмена во время беременности
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.
А если тест выявит диабет, то что тогда делать дальше? Постоянно ходить к эндокринологу?
Не путайте обычный диабет с гестационным. ГСД - это на время беременности. После родов показатели постепенно приходят в норму. То есть на время беременности назначат диету, а если не поможет, то временно инсулин. Все в интересах малыша
Если показатели гликемии в случае ГСД будут в нормальных значениях, то постоянно не нужно будет ходить
Анастасия Алексеевна, а контролировать всё равно же как я поняла тест-полосками?
Просто никак не пойму разницы - если не делать тест и контролировать тест-полосками и соблюдать диету для себя и если по тесту выявят диабет, то исходы же одинаковые, контроль глюкометром и диетой?
Да. Контролировать уже тест полосками с помощью глюкометра. Просто для постановки диагноза нужны точные лабораторные показатели, так как даже незначительные отклонения от нормы могут позволить поставить диагноз ГСД. Так как у глюкометра часто есть погрешность, то нельзя его использовать для диагностики. Как средство самоконтроля при уже имеющемся диагнозе он подходит
Принятый ответ
Здравствуйте
Пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы безопасен для вас и вашего ребёнка.
На 24-28 неделе рекомендуется проведение теста с глюкозой (через 1 час после выпитой глюкозы и через 2 часа).
Тест может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.
Проведение теста направлено на выявление гестационного сахарного диабета и снижении рисков его последствий - для вас и ребёнка (диабетической фетопатии)
Часто бывает, что сахар крови натощак хороший , а через 1 час в ходе теста высок.
Конечно, большинство беременностей проходит без гестационного сахарного диабета и не предугадать дальнейшее течение по показателям крови натощак.
Самоконтроль глюкометром может не отражать истинную картину, поэтому для диагностики не рекомендован.
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ.
А если тест выявит диабет, то что тогда делать дальше? Постоянно ходить к эндокринологу?
Нет, но периодические консультации могут потребоваться
Обычно подавляющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии (иногда добавляется к лечению инсулины)
Также необходима дозированные физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
+ Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измерение Сахара и ведение дневника (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкозотолерантный тест во время беременности регламентирован в целях исключения гестационного диабета - повышения глюкозы крови у беременной женщины. В отличие от забора крови натощак, он позволяет оценить реакцию на углеводы, так как этот компонент углеводного обмена может быть нарушен даже при нормальных тощаковых значениях.
Не проведённый своевременно глюкозотолерантный тест опасен отсутствием информации и риском "пропустить" гестационный диабет. Если тест был не выполнен по каким-либо медицинским или организационным причинам - то он может быть проведен до 28 недели. Если он был не выполнен в связи с отказом пациентки - то в такой ситуации может быть предложен самоконтроль и соблюдение принципов рационального питания.
Действительно, глюкометр не является прибором диагностики, в том числе и для гестационного диабета. Однако если на приборе регулярно появляются значения, превышающие норматив (до 5,1 ммоль/л натощак или до 7,0 ммоль/л через час после еды) - то это повод для обращения к врачу. Глюкозотолерантный тест не будет назначен, но врач может назначить исследование глюкозы натощак в лабораторных условиях и предложить сравнить эти показатели с измерениями глюкометром.
Елена Андреевна, спасибо за ответ.
А если тест выявит диабет, то что тогда делать дальше? Постоянно ходить к эндокринологу?
Достаточно часто посещение эндокринолога происходит дважды за беременность - при установлении диагноза ГСД и при получении рекомендаций для родов (или вообще один раз, если первая встреча происходит на достаточно большом сроке).
Регулярные посещения требуются, если не удаётся с помощью диеты организовать достаточный контроль глюкозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тест желательно сделать, он выявляет скрытый диабет.
Гестационный диабет появляется только во время беременности из-за особенностей влияния гормонов в этот период.
Он не зависит от наследственности и от того, что было до этого.
Он полностью безопасен, да может не очень приятно пить сладкий сироп, но не более.
Если не сдать тест - ничего не будет.
Домашняя диагностика не подходит
Александра Александровна, а если выявится?
Просто никак не пойму разницы - если не делать тест и контролировать тест-полосками и соблюдать диету для себя и если по тесту выявят диабет, то исходы же одинаковые, контроль глюкометром и диетой?
Да, если выявится ГСД - будет назначен контроль глюкометром много раз в день, если будет больше 2 вылетов выше целевого значения, то рекомендуется перейти с диеты на инсулинотерапию
Тем, у кого с сахаром в результате анализов всё хорошо - не назначается такой частый контроль и строгая диета
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20161 ответ
- 4 Марта 20172 ответа
- 22 Марта 20181 ответ