Что вас беспокоит?
Боль в центре груди
Добрый день! У меня уже несколько дней болит в центре груди. Особенно, когда двигаюсь или глубоко вдыхаю. Иногда чувствуется слабое жжение. Ощущение сдавленность, как будто камень лежит на груди, периодически ощущение нехватки воздуха. Я думала, что это связано с невралгией или из-за остеохондроза, потому что часто спина и шея болят. Но мне все больше кажется, что это гастроэзофагеальный рефлюкс. Потому что меня давно мучают проблемы с животом. Часто болит и колит, особенно после еды. Изжога, отрыжка, иногда отрыжка с кислотой. Во время еды ощущение першения в горле. Периодически легкое чувство подташнивания. Подскажите, какие обследования нужно пройти, чтобы установить причину боли в груди?
Здравствуйте!
По описанной ситуации можно предположить наличие гастроэзофагеально рефлюксной болезни. Между желудком и пищеводом есть специальный клапан - сфинктер. Он должен открываться только тогда, когда человек глотает пищу
При ГЭРБ этот клапан ослаблен или не закрывается до конца. В результате желудочная кислота может подниматься вверх в пищевод, особенно после еды или в положении лежа . Пищевод к кислоте не приспособлен , из-за этого появляется жжение за грудиной , кислый вкус во рту, ощущение кома в горле
Но при любых болях в груди мы первым делом оцениваем ЭКГ , это очень важно понимать
Если сердечные причины будут исключены , то для исключения ГЭРБ, ГПОД, язв, эрозий рекомендуется оценить ФГДС, а также 13с дыхательный тест на helicobacter pylori или анализ кала антигены
Также важна диагностика мышечно-скелетных причин , если по ЖКТ также ничего не будет , для этого оценивают МРТ грудного отдела позвоночника
Уточните , пожалуйста, есть ли связь болей с приемом пищи ? Ночью , лежа нет ощущения сдавления , жжения ?
Спасибо за ответ!
Боль в груди последние дни всегда присутствует, независимо от сна или приема пищи, но жжение появляется после еды.
Ночью помимо боли есть сдавленность в груди.
В идеале ДО начала лечения оценить 13с уреазный тест на хеликобактер. Во время ФГДС могут быть очень часто ложноположительные или ложноотрицательные результаты, а лечение «желудочных» проблем включает в тебя ИПП + антациды, которые нельзя принимать минимум 3-4 недели до теста
Не пробовали принимать какие-то препараты для снятия этих ощущений ? Они в принципе сами по себе проходят?
Про тест поняла 👌
Препараты никакие в этом случае не принимала. Вот именно боль началась только несколько дней назад, до этого не было. И она не проходит, только бывает чуть меньше, бывает чуть больше.
Принятый ответ
А вот несколько дней назад примерно что-то ели такое прямо «вредное»?
Да я, честно говоря, частенько ем вредное 🙈
Юлия, спасибо вам за консультацию.
По вашим рекомендациям сделаю ЭКГ и обращусь к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!
Исходя из симптомов действительно симптомы могут быть связаны с гэрб.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
2. Чтобы исключить остеохондроз грудного отдела мрт грудного отдела позвоночника с консультацией невролога.
А также:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Перед сдачей анализов желательно не принимать никакие препараты от желудка, чтобы результат был максимально достоверным 🙏🏼
Спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника и ФГДС для оценки слизистой желудка. Затем с результатом очно посетить терапевта для осмотра. Будьте здоровы!
Спасибо!
Здравствуйте. В подобной ситуации в первую очередь может быть рекомендовано пройти фгдс, сдать общий анализ крови и биохимический- алт, аст, общий белок, билирубин, глюкоза. Дополнительно может потребоваться узи органов брюшной полости, после получения результатов вышеуказанных обследований. Кроме того, любая боль в грудной клетке , тем более жгучего характера это оказание для прохождения экг
Поняла. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Желаю здоровья
Спасибо!
Здравствуйте. Это может быть проявление остеохондроза, боль мышечно связочного аппарата, в таком случае рассматриваем Мидокалм и препараты НПВС например Диклофенак, также может быть рефлюкс в таких случаях помогают Альмагель либо Фосфалюгель. Рекомендую получить консультацию Гастроэнтеролога, Невролона.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20193 ответа
- 25 Июня 20214 ответа
- 3 Августа 202233 ответа
- 5 Сентября 202328 ответов