Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3668215

Что вас беспокоит?

Когда засыпаешь бывает толчек в груди от которого просыпаюсь

Здравствуйте! После жаркого лето появилось ощущение иногда как-будто сердце сжимается, иногда ощущаю сильный толчек в груди. Делала кардиограмму написано синусовый ритм 96 уд/ мин(перед операцией очень сильно нервничала). На днях сделала операцию по удалению пластин из рук, перед операцией чувствовала перебои в сердце, при стрессе знаю, что бывают перебои. После операции кроворазжижающие не назначили, это опасно? По показателям до операции анализы все были в норме. Делала летом эхокг, результаты приложу. Если пульс у меня 80 в норме, мне стоит пить что-то урежающее сердцебиение (кардиолог назначал канкор и фенибут, если начинаю пить фенибут пульс всегда нормализуется)?При поднятии давления пульс увеличивается 120-130( в основном поднимается давление перед критическими днями). Переживаю, из-за перебоев тромбы образуются?

Тонзиллит, ВСД, миома по женски, узелки в щитовидной железе
36 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 473·Марина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущение толчков чаще всего бывают при наличии экстрасистол. Экстрасистолы- это внеочередные сокращения сердца. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. Встречается почти у всех, но не все их чувствуют.
Усиление чувствительности к ним может быть на фоне стресса , тревоги, анемии, дефицитов.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов, ХМ-ЭКГ для исключения нарушений ритма и подсчёта количества экстрасистол.

При экстрасистолах обычно прием разжижающих препаратов не требуется.
Для точного ответа нужны ли разжижающие препараты, необходимо оценить ХМ-ЭКГ

Анжела Павловна, кальций 2,23, магний 0,91, ферритин 10, в ближайшее время собираюсь сделать холтер

Снижен ферритин, на фоне этого монут быть подобныежалобы. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена ,камеры сердца и клапанный аппарат в норме ; по ЭКГ синусовая тахикардия ; то , что вы ощущаете , вероятно , экстрасистола -внеочередное сокращение , не опасна и тромбы при ней не образуются ; но чтобы сказать точно рекомендуют контроль суточного ЭКГ холтера , так же исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .

Карина Александровна, кальций 2,23, магний 0,91, ферритин 10.

Ферритин снижен ,, экстрасистолия может быть на фоне дефицита , целевой ферритин от 30 , в таком случае обычно рекомендуют препараты железа ( тотема , сорбифер, феррум лек и т.д) курсом на 2-3 мес под контролем ферритина + гемодиета .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как по УЗИ сердца органической патологии нет, это исключает вероятность возникновения угрожающих жизни аритмий.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После иногда советуют принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также обычно рекомендуется посетить гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
По ЭхоКГ- все в порядке.
96 чсс по экг из-за волнения- это нормально.
Повышение давления и пульса перед менструаций- тоже.
Перебои, что вы описываете- это экстрасистолы, они есть и в норме.
Но, у вас учащение м.б. из-за явного дефицита.
Ферритин низкий!
Важно принимать препараты железа, после стабилизации ферритина еще 1 мес пропить дополнительно.
И, поиск причины дефицита: гинекология, особенность питания, жкт.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов снижен ферритин, это может быть причиной повышения пульса и появления экстрасистол. Следует рассмотреть прием железа на постоянной основе. А также выполнить холтер ЭКГ. После операции рассчитывается индивидуальный риск тромбоэмболических осложнений ( вид операции, возраст, хронические заболевания). При низком риске кроверазжижающие препараты не назначаются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.