Что вас беспокоит?
Овуляция и аритмия
Здравствуйте у меня такая проблема. За день до овуляции начинает скакать сердце. И до начала цикла. Экстрасистолы. Особенно это явно выражено на 17 день цикла. Гормоны все в норме. Узи сердца холтер прошла. Кардиолог никаких явных отклонений не увидел. В чем может быть причина скажите пожалуйста кто действительно сталкивался с данной проблемой у пациентов? Пол года принимала уторжестан с 15 дня цикла состояние улучшалось.
Принятый ответ
Добрый вечер , описываемые Вами симптомы характерны для предменструального синдрома, для его коррекции как правило рекомендуется прием гормональных контрацептивов, таких например как Клайна , учитывая Ваш возраст , если Вам помогал Утрожечтае , то можно рекомендовать введение гормональной системы (спирали) Мирена, она содержит гестаген и способствует профилактике различных ситуаций в пременопаузальном периоде.
Спасибо за ответ. Кстати мирену уже купила. Жду следующего цикла чтоб поставить
Только предварительно сделайте мазки на Фемофлор 16 и мазок на бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам а то введение спирали может обострить хроническую генитальную инфекцию и тогда придется на время лечения убирать спираль
Принятый ответ
Сердцебиения и экстрасистолы, возникающие во второй фазе цикла и особенно около овуляции, иногда бывают связаны с колебаниями половых гормонов, даже если их уровень по анализам в пределах нормы. Эстроген и прогестерон оказывают влияние на вегетативную нервную систему и электролитный баланс, что может повышать чувствительность сердечной проводящей системы. Наиболее уязвимы женщины в пременопаузе, когда колебания гормонов становятся более резкими.
Дополнительным фактором может быть повышение симпатической активности и изменение уровня магния и калия во второй фазе цикла. Именно поэтому у некоторых женщин симптомы уменьшаются при приёме прогестерона (например, утрожестана), так как он оказывает седативный и мембраностабилизирующий эффект.
Обычно такие аритмии считаются функциональными, если исключены структурные болезни сердца. Ведение включает наблюдение у кардиолога, контроль электролитов, витамина D и щитовидной железы, а также коррекцию образа жизни: достаточный сон, ограничение кофеина, регулярная физическая активность.
Здравствуйте а электролиты надо сдавать в какие то определенные дни цикла или не обязательно?
Определение электролитов не привязано к конкретному дню цикла. Эти показатели отражают общее состояние обмена веществ и не подвержены циклическим колебаниям, как половые гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно у женщин в возрасте около 45–50 лет нередко появляются перебои в работе сердца, которые возникают в определённые фазы цикла, чаще всего накануне овуляции и в конце лютеиновой фазы. В клинических рекомендациях описано, что такие ощущения связаны не с заболеванием сердца, а с колебаниями уровня половых гормонов, главным образом прогестерона и эстрогенов. Эти колебания способны влиять на работу вегетативной нервной системы и вызывать экстрасистолы даже при нормальных результатах обследования у кардиолога. Характерно, что приём микронизированного прогестерона во второй фазе цикла уменьшает выраженность симптомов — это объясняется его стабилизирующим действием на сердечный ритм. Такой эффект подтверждается и в международных руководствах: поддержка прогестероном может использоваться при выраженных жалобах, если органическая патология сердца исключена.
Тактика в подобных случаях обычно сводится к наблюдению, контролю уровня электролитов (калий, магний), снижению провоцирующих факторов (стресс, кофеин, недостаток сна) и, при необходимости, назначению прогестероновой поддержки во второй фазе цикла. Всё это соответствует современным клиническим рекомендациям и рассматривается как допустимый подход при перименопаузальных изменениях.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая возраст и клинические проявления целесообразно проконсультироваться с кардиологом. Может быть рекомендовано для уменьшения симптомов назначены препараты гормональные, которые блокируют овуляцию. Прекрасно в такой ситуации работает спираль мирена или кок с натуральным составом эстрогенов, например клайра.
Принятый ответ
Здравствуйте, данная проблема может быть связана со скачком гормона прогестерон и индивидуальной реакцией на него, как раз ситуацию подтверждает, что когда принимали прогестерон извне (утрржестан) ситуация улучшалась. В таких ситуациях важно то, насколько Вас это беспокоит, если сильно влияет на самочувствие, то в таких случаях с кардиологом рассматривается назначение блокаторов (бисопролол, метапролол).
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20182 ответа
- 20 Марта 20184 ответа
- 26 Августа 20192 ответа