Что вас беспокоит?
Горб на плече
Здравствуйте! Моё основное заболевание - несовершенный остеогенез 4 типа. Имеются многочисленные деформации, в том числе сильный сколиоз 4 степени и сильная деформация грудной клетки,шеи . 3 года назад на плече начал расти горб, сейчас его стало сильно заметно, иногда болит, чувствую напряжение. Живу в деревне, нет возможности поехать в город, поэтому обратилась к деревенскому детскому хирургу, она сказала, что это из-за деформаций + скапливается мышца в этом месте. Может вы мне подскажете что это ? И что с этим делать? Может какие-то упражнения делать, чтобы остановить рост и напряжение снимать? Либо наоборот каких-то движений избегать? Массаж делать? Подскажите пожалуйста 🙏🏻 очень переживаю по поводу этого. Правое плечо у меня недоразвито из-за переломов, там впадина, может этот горб у меня из-за асимметрии плеч? Сзади/сбоку этого горба особо не видно , только спереди
Здравствуйте.
При несовершенном остеогенезе и выраженном сколиозе действительно может формироваться асимметрия грудной клетки и плечевого пояса. То, что вы называете «горбом» на плече, скорее всего связано с с неравномерным развитием мышц с одной стороны они перенапрягаются, компенсируют деформацию, поэтому могут выглядеть как «валик» или выступ.
Можно делать следующее - Нежные упражнения на растяжку аккуратные повороты головы, плеч назад, легкая растяжка рук. Дыхательная гимнастика глубокое спокойное дыхание с участием диафрагмы, чтобы грудная клетка работала максимально. ЛФК обычно рекомендуют упражнения на укрепление мышц спины (например, «лодочка» лёжа на животе, если это возможно без боли). Но в вашем случае комплекс ЛФК должен подбирать специалист, чтобы не перегрузить кости. Массаж допустим лёгкий, щадящий, расслабляющий, чтобы уменьшать спазм мышц. Жёсткие и силовые техники противопоказаны. Избегать тяжёлых нагрузок на плечи, резких скручиваний, долгого положения с наклоном вперёд. Лучше всего пройти консультацию ортопеда-вертебролога или специалиста по ЛФК они могут подобрать безопасный комплекс упражнений и сказать, какие движения наоборот противопоказаны. В вашей ситуации главная задача поддерживать мышцы в тонусе, не перегружая кости. Это может реально замедлить рост деформации и уменьшить напряжение.
А вообще нужно массажировать этот горб? Может легкие поглаживания, или вообще не нужно? Может купить какой-то массажер, например микротоковый массажер у меня есть для лица, но им некоторые и шею массажируют. Нужно ли стараться сидеть ровнее и шею держать ровнее или это провоцирует деформацию? Дайте пожалуйста максимально подробно рекомендации, ещё в каком положении мне нужно спать?
Можно ли это как-то хирургически исправить? Боюсь, что этот горб лет через 5 станет огромным и я не смогу даже шею повернуть
Лёгкий массаж допустим. Можно делать мягкие поглаживания и лёгкое растирание для расслабления мышц, чтобы снимать напряжение и чувство «валика». Жёсткий массаж, глубокие продавливания и сильные массажёры использовать нельзя, так как при несовершенном остеогенезе есть риск переломов и усиления боли. Микротоковый массажёр можно использовать только очень деликатно, но большого эффекта он не даст, лучше ограничиться руками или мягким массажёром-подушкой.
Сидеть и стоять нужно стремясь держать спину и шею ровнее, но не через силу. Полезно чуть отводить плечи назад, макушкой мягко тянуться вверх. Чрезмерное выпрямление не приведёт к росту деформации, наоборот, помогает разгружать мышцы. Но важно не доводить себя до боли или усталости. Иногда полезны ортопедические подушки и поддерживающие корсеты, однако их должен подбирать врач.
Лучшее положение для сна на спине или на боку с подушкой между коленями, так уменьшается скручивание позвоночника. Подушка под голову должна быть ортопедическая, средней высоты, чтобы шея не задиралась и не проваливалась. Сон на животе нежелателен, он перегружает шею и усиливает асимметрию.
Упражнения нужны не для исправления костей, а для уменьшения спазмов и поддержания подвижности. Полезна дыхательная гимнастика, лёгкая растяжка, упражнения лёжа на спине с поднятием рук и вытяжением макушки вверх, «кошечка» на четвереньках, если движения не вызывают боли. Избегать нужно прыжков, скручиваний, упражнений с нагрузкой на шею и плечи.
Хирургическая коррекция при несовершенном остеогенезе очень рискованна, так как кости ломкие и осложнения часты. Иногда операции делают в крупных центрах при тяжёлых деформациях, но это исключение. Сам по себе «горб» как мышечно-компенсаторное образование не удаляют, он лечится только в комплексе с помощью гимнастики, дыхания и поддержания осанки.
Горб может со временем увеличиваться, если деформации и нагрузка будут усиливаться. Но регулярные упражнения, мягкий массаж, правильное положение тела и сон способны замедлить этот процесс. Обязательно желательно наблюдаться у ортопеда хотя бы раз в год, даже если нужно ехать далеко.
Спасибо Вам большое. А можно ли поднимать руки вверх, вращать ими, делать круговые движения шеей,плечи вверх,вниз? Может мне избегать поднятия тяжелых предметов высоко ? Также хотела спросить может какие-то витамины пропивать чтобы поддерживать мышцы в тонусе и укреплять кости . Я пью только кальций раз в полгода. И какое должно быть питание? Побольше белков?
Ещё я заметила, что часто сижу с опущенной, скрученной шеей вниз. Это тоже может влиять на рост «валика»? Нужно стараться держать ее выше?
Принятый ответ
Поднимать руки вверх можно, если это не вызывает боли или хруста в плечах. Лучше поднимать их медленно и без веса, можно делать мягкие махи и потягивания, но не за голову и не с силой. Вращения руками допустимы в ограниченной амплитуде, без резких движений. Круговые движения шеей лучше исключить, они могут перегружать позвонки. Вместо этого лучше мягко поворачивать голову в стороны и слегка наклонять вперёд-назад. Плечи можно поднимать и опускать, делать лёгкие круги плечами вперёд и назад это полезно для снятия застоя и расслабления. Поднимать тяжёлые предметы высоко нежелательно. Лучше избегать нагрузки на плечевой пояс и позвоночник, особенно если предмет весит больше трёх килограммов. Всё, что выше уровня груди и головы, желательно ограничить, чтобы не создавать давление на деформированные участки. Витамины и питание играют очень важную роль. При несовершенном остеогенезе основа это не только кальций. Кальций нужно принимать регулярно, но ещё важен витамин D, он помогает усваивать кальций. Полезны также витамин К2 и магний, они работают вместе с кальцием. Иногда врачи назначают специальные препараты для укрепления костей, но это решает только ортопед.
Питание должно быть сбалансированным. Действительно, белки очень важны, потому что они являются строительным материалом для костей и мышц. В рационе должны быть мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые. Нужны также овощи и фрукты, чтобы получать витамины и микроэлементы. Полезны орехи и семена они дают магний и цинк. Важно избегать строгих диет и резкого похудения, потому что это ухудшает состояние костей и мышц. Ваш акцент это мягкая гимнастика без резких движений, ограничение тяжестей, белковое питание и поддержка кальцием вместе с витамином D и магнием.
Когда шея постоянно опущена и скручена вниз, нагрузка перераспределяется неправильно мышцы в области плеч и шеи начинают работать в напряжении, с одной стороны они перерастягиваются, с другой напрягаются и утолщаются. При вашем сколиозе и деформациях это особенно заметно, и такой привычный наклон может действительно усиливать ощущение валика и даже ускорять его рост.
Поэтому стараться держать шею выше и ровнее полезно. Это не значит, что нужно сидеть солдатиком и держать голову неподвижно. Важно мягко вытягиваться макушкой вверх, как будто вас слегка тянет невидимая ниточка и при этом расслаблять плечи вниз. Хорошо помогают частые небольшие перерывы если вы сидите долго, каждые 20–30 минут поднимайте
Спасибо большое за такие подробные ответы, всего вам доброго и главное крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20198 ответов
- 15 Июня 202311 ответов
- 25 Марта 20248 ответов
- 2 Апреля 20255 ответов