Консультация хирурга /

Деформация шва после операции ( ранний период) — вопрос №1415352

376 просмотров

Добрый день! 10 дней назад была лапароскопия миомы матки ( 2 узла 8см и 4 см) и удаление кисты яичника 2см. После операции самый большой шов (около 2см) кровоточил и на 2-й день после операции наложили тугую повязку из-за чего края раны сместились, и один конец раны наложился на другой. Выписали из больницы на 2-й день, пластыри сказали поменять через два дня. Когда меняла повязки, то не поняла, что концы раны наложились друг на друга тк немного отделялась сукровица. Сейчас все швы сухие. Когда я смогу сделать коррекцию шва и где лучше делать: у пластического хирурга или обычного. Под швами чувствуется небольшие уплотнения. Швы немного чувствительны в моменты растяжения. Спасибо

Возраст: 47

Хронические болезни: Миелопатия неуточненного характера с 2018 г Спастика, небольшой парез и онемение в нижней части туловища от уровня талии. Функции мочевого и кишечника не нарушены
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию рубца.
Клиент
Антон,
Фото рубца прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Судя по фото, смещение краев раны друг относительно друга небольшое. Не факт, что Вам потребуется коррекция рубца. После полного формирования рубца в области расхождения краев, начните применять местно крем имофераза 2 раза в день в течение 3-4 месяцев. Понаблюдайте. Если визуально рубец будет Вас всё же не устраивать, то обратитесь к хирургу в поликлинику, и Вам иссекут часть рубца с наложением аккуратного шва. Делать будет это пластический хирург или обычный, не важно, главное, чтобы знал свое дело.
Удачи!
Клиент
Спасибо Антон,
Вы меня успокоили?
А сколько по времени занимает формирование рубца? И если дефект небольшой, можно будет использовать лазерную шлифовку рубца?
Хирург, Онколог
Сейчас ранка у Вас покрыта корочкой, подсушивайте ее раствором бетадина, можно уже не наклеивать. И вот как эти корочки полностью отпадут, начните применение крема, он лучше всего действует на свежих рубцах. В дальнейшем возможно попробовать и лазерную шлифовку (если она вообще потребуется у Вас).
Принятый ответ
Клиент
Антон,
Огромное спасибо за рекомендации?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Анна, здравствуйте!
Судя по фото деформация шва незначительная и не критичная совсем.
Послеоперационный срок прошел еще очень маленький и судить о состоянии рубца рано .
Оценивают рубец как минимум через месяца 2-3 после операции.Он еще измениться и сгладиться.Сразу после полного заживления можно начать применять противорубцовые средства, например Дерматикс или Имофераза 1-2месяца, они помогут еще больше сгладить рубчик и сделать его менее заметным, а потом оценить результат.
Если он Вас не будет устраивать , то можно пройти сеансы лазерной шлифовки , только не ранее 2х-3х месяцев после операции ,хотя не думаю, что Вам это потребуется(видела результат на своих пациентах с более грубыми и большими рубцами и он достаточно эффективный , только важно подобрать опытного специалиста в этом деле)
Будьте здоровы и поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
На данный момент ничего Вам с рубцом делать не надо.
Когда в области рубца не будет никаких ранок и корочек, то можете наносить на рубец препараты для коррекции рубца.
Вот некоторые из них:
Дерматикс,
Био-ойл,
Кело-коут гель,
Ферменкол во время процедур электрофореза,
Камелокс гель.
Со временем рубец сгладится и никаких коррекций типа шлифовки или пластики делать не придется.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте , Анна !
Вы установили свой диагноз правильно , причина именно в неправильной адаптации (сопоставлению) краев раны !
На второй день тоже было не поздно , чтобы вместо тугой повязки перевязать или коагулировать кровоточащий сосуд и накладывать шов с правильной адаптацией краев ! К сожалению этого Ваши доктора не сделали !

Страшно ли это ?
Нет , не страшно , но для того , чтобы края срослись окончательно и сформировался рубец понадобится дольше времени , - около 1,5 - 2 месяца от начала операции ! Примерно дней через 10 рана покроется корочкой и это не страшно , Вам стараться удалить корочку не будет нужно , просто продолжите перевязки с антисептиком (например , БЕТАДИН ) и рана под корочкой постепенно будет заживать , потом постепенно корочка сама будет отходить рана эпителизирует , края в основном
выравнятся , но всё равно ,не так идеально, как бы если изначально были садаптированы края !

Что делать ?
В эти сроки , ровным счётом , - ничего , кроме промываний и перевязок антисептиками (БЕТАДИН или ЙОДОПИРОН если переносите Йод , а если нет , то МИРАМИСТИН !) ! Стараться как - то перетягивать края пластырем или чем - то ещё не нужно , это бесполезно !
Примерно через месяц , когда корочка отойдёт можно будет Вам применять крем ДЕРМАТИКС , наносить тонким слоем на рубец и окрестности 2 раза в день 2 месяца !
К этому сроку можно будет судить о окончательной форме и размеров рубца и если она Вас устроит , что скорее всего , то и всё на этом , ну а если нет , то не сложно будет иссечь его и накладывать косметические интрадермальные (внутренние) швы дней на 10 !
Повода для тревоги нет , проблема разрешимая в любом случае , пока никаких срочных мер не требуется !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Яков!

Спасибо большое за разъяснение и рекомендации?
Я наблюдаю как рана подживает и укорачивается. Деформированный участок где-то уже 6-7мм вместо 10 мм, но выступающий участок кожи выпирает. Интересно, как это все подживет и выровняется. Время покажет. В любом случае в сложившейся ситуации все не так уж безнадежно и есть выбор действий?
Хирург
Добрый день, Анна !
Если коротко, то : КРАЯ СО ВРЕМЕНЕМ ВЫРОВНЯТЬСЯ, ЭТО ОДНОЗНАЧНО, ЭТО ЛИШЬ ВОПРОС ВРЕМЕНИ !
А как будет проходить выравнивание и в какие примерно сроки, я Вам написал ранее! Рубец в конечном итоге будет нормальный, от этого удвоения ( двухэтажки) следа не останется, но всё же рубец не будет совсем маленьким и почти незаметным как если бы была хорошая адаптация краев !
Как лечить и что делать я детально описал ранее и оставляю их в силе!
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь