Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3669214

Что вас беспокоит?

Переходящие боли мелких суставов

Часто болят мелкие суставы рук по 3 месяца , потом проходит и возобновляются на новых суставах . Также Ноют колени, у ортопеда также частый гость , предложили в колени геалурон( сделала вроде легче ) Колени проходят в теплой ванне . Вены проверяла, нервы тоже , много прошла исследований по коленям . Кроме ортопед.стелек и геалуронки ничего не назначали. Да и пичкать себя не хочу всем подряд .Сдавала различные анализы в том числе у ревматолога по назначению, ничего не находили . Сейчас добавилась слабость кистей рук по утрам, не могу сильно сжать руки. Как себе помочь и не дать развиться болезни ?

АИТ аутоимунный териедит
34 года
25 Сентября 2025·Просмотров: 54·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите пожалуйста, боль в суставах постоянная или беспокоит при нагрузке?
Три месяца суставы болят, а потом сколько продолжается безболевой период? Вы не заметили провоцирующий фактор для начала боли?
Проходите лечение у эндокринолога? Как давно установлена патология щитовидной железы?
Какие анализы сдавали у ревматолога, прикрепите их пожалуйста.
Какие у Вас еще есть жалобы?

Добрый день . Прикрепила фото
Постоянная ноющая
Потом может не болеть несколько месяцев .
Фактор провоцирующий не замечала
Лечение у эндокринолога прохожу , имею хронический тонзиллит , лор сказал что это может быть связано.
Патология щитовидки установлена год назад , но была еще раньше ( понимаю сейчас по симптоматике и 5 лет назад при беременности говорили что анализы не в норме , но назначений не было )
Сдавала ревмопробы, кислоты , калий кальций и все что обычно назначается . Это было давно , но ничего не нашли , анализы в норме были .

Суставы на кистях кажутся отекшими.
Я бы рекомендовала сдать ревматоидный фактор, АССР, анти-MCV. Выполнить МРТ мелких суставов кисти. После этого оценивать, есть ли признаки артрита, а от этого отталкиваться дальше.

Скажите пожалуйста, у Вас нет псориаза?

Псориаза нет . А как суставы с ним связаны ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Прикрепите пожалуйста консультацию ревматолога или анализы которые были сданы по рекомендации врача-ревматолога

Добрый день
Минут 15 -30 длится скованность
Нет фото суставов утром прилагаю
Псориаза нет
Нет высыпаний , только гусиная кожа на бёдрах
Кончики не меняют цвет
Язв нет
На солнце все норм
Принимаю эутирокс диагноз АИТ щитовидка . Также есть хронический тонзиллит лор говорит что боли в суставах могут быть связаны
Все что есть прикрепила

В представленных файлах конс ревматолога не увидел, в анализах критичных изменений ( воспалительного процесса) не наблюдается.
На мрт изменений/поражении коленных суставов есть, курс лечения назначен ( на счет препарата гиалуроновой кислоты - эффективность индивидуальная/не всегда).
По фото можно предположить артрозные изменения мелких суставов кистей и стоп, ренгенографию не делали?
Рф, аццп, срб, anti mcv сдавали такие анализы?

Да , там было все в норме , но сдавала точно год назад может больше . Пересдам

Если ранее было в норме эти показатели, повторно сдавать не стоит, первый раз для постановки диагноза рекомендуется, далее не требуется пересдавать

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для того, чтобы что то рекомендовать, нужно уточнить диагноз.
Для начала расскажите, кисти беспокоят только при нагрузках или в покое тоже?
Они припухают, отекают?
По утрам сколько длится скованность в минутах, часах?
Другие суставы беспокоят?
Сдавали ли кровь на РФ или АЦЦП?
Выполняли ли УЗИ или МРТ беспокоящих суставов?

Добрый день . В покое тоже , просто постоянные ноющие боли суставов особенно при сгибании усиливается
Вроде не опухают но фото прикладываю
Скованность 15-30 минут
Да , беспокоят мелкие на руках , колени ( но харрактерность болей на коленях иная , они роют кратковременно сами затихают , облегчение наступает в теплой воде ) МРТ коленей делала , приложила

Если рф это ревматоидный фактор , то сдавала и все что назначал ревматолог . Все анализы в пределах нормы

Кровь на АЦЦП и РФ не увидела в прикрепленных. В любом случае, если они сданы и они отрицательные, то рекомендую еще сдать кровь на АТ к вимеетину. Это тоже очень специфичный маркер на ревматоидный артрит.

Боли в покое и достаточно длительная скованность - это повод исключать признаки артрита. Визуально кисти не припухшие, нужно выполнить МРТ или УЗИ кистей.

В дополнении для исключения иных системных артропатий - АНФ на hep2 клетках. Этого будет пока достаточно, чтобы исключать ревматологическую патологию

Если по результатам этих анализов будет диагноз ревматоидный артрит , то что в этом случае делают ? Лечится ли он ? У мамы и бабушки он есть , но никакое лечение не помогало

При установленном диагнозе должны быть назначены БПВП, метотрексат как основной.Именно он замедляет прогрессирование заболевания, снижает активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.