Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота, что делать? Мне 35 лет
Здравствуйте Мне 35 лет родила месяц назад. очень болят суставы на руках на пальцах, на ногах, на пальцах, лодыжки, повышена мочевая кислота 365. Мне кололи 10 дней Окситоцин возможно после гормонов такой сбой либо он уже был до беременности я не сдавала никогда мочевую кислоту но очень часто сильно болели стопы ног и шея постоянно. Сейчас ещё небольшие небольшие включения в почках неизвестного характера появились во время беременности. В моче периодически находили оксалаты. Проблема в том что мне больно сгибать разгибать руки на ногах стоять больно и так уже месяц нужно ли мне принимать что-то из препаратов потому что за месяц ощущения не уменьшились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп.
Скажите пожалуйста, в покое боль такая же по интенсивности как и при движении? Утром скованность в суставах есть? Суставы припухают?
Вы какие-то обследования проходили?
До беременности суставы беспокоили?
Кроме жалоб на суставы, есть еще какие-то жалобы?
Виктория Владимировна, скованный суставах весь день независимо от время суток. Образно даже чувствую как тяжело держать кружку в руках сгибать разгибать пальцы плюс очень больно стоять на стопах. Я сначала это списывала на то что держу много ребёнка на руках плюс усталость Н но кажется что это не только из-за этого. После движения небольшой тренировки наоборот было немного легче но на следующий день всё было так же. Отекают лодыжки к вечеру сейчас. это сильно было в роддоме где-то 2 недели прям очень опухшие были говорят что после родов Это нормальное явление не знаю. До беременности и во время беременности таких проблем с суставами не было по крайней мере с пальцами на конечностях. Есть усталость, боль в шее и голове постоянно Ну прям выраженных жалоб больше нету.
Псориаза нет у Вас или родственников?
Повышенный уровень мочевой кислоты может оказывать влияние на суставы в виде подагры. Это проявляется резко возникающими приступами артрита: выраженная боль в суставе, чаще первый палец стопы, его покраснение, припухлость. Такие симптомы, которые описаны Вами, мало похожи на подагру.
Я бы рекомендовала пройти дообследование для исключения ревматологической патологии: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, АНФ на Нер-2 клетках, ТТГ, Т4 свободный. А также выполнить УЗИ мелких суставов кистей и стоп, голеностопных суставов.
После этого выстраивать дифференциально диагностический ряд и определяться с тактикой ведения.
Повышенным уровнем мочевой кислоты считается выше 360мкмол /л. 365 это небольшое повышение. Медикаментозной терапии обычно не требует. Рекомендуется ограничить жирные сорта мяса, сладкие газированные напитки, алкоголь. Увеличить потребление овощей и фруктов.
Дело в том что я очень мало ем мясо не пью газировку не пью алкоголь много ем фруктов и достаточно воды. у папы есть псориаз. Я недавно сдавала общий анализ крови с Соэ. Прикреплю фото
Анализ не прикрепился. Попробуйте пожалуйста ещё раз.
В ревматологии псориаз считается отягощенным анамнезом. Поэтому обследование рекомендуется пройти обязательно для исключения воспалительного поражения суставов.
Мочевую кислоту рекомендую пересдать.
Поняла, сдам обязательно, а фото анализов свежих прикрепила.через сколько пересдать мочевую кислоту?
Принятый ответ
Мочевую кислоту рекомендую пересдать через три месяца. Анализы прикрепились. Диагностически значимых отклонений нет.
Благодарю
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы:
-В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается?
- Ваш рост и вес какой?
- В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ?
- Псориаза нет в анамнезе ?
Узи почек, надпочечников делали?
Нормальным значением мочевой кислоты для женщин является до 360мкмоль/л
Отёчность есть покраснений нету мой рост 165 вес после родов 80 кг.
хроническое заболевание - у меня рассеянный склероз.
принимаю ежедневно витамин D в дозе пять или 10.000
псориаз есть у отца у меня нету. уЗИ почек делала недавно там есть включение небольшие неизвестного характера.
Мочевая кислота может повышаться при поражении почек, от повышенных цифр мочевой кислоты могут появится суставные боли ( но уровень мочевой кислоты не критично повышен), так, как у отца есть псориаз, рекомендуется дообследование:
Аццп, anti mcv, рф, hla-b27, оак+ соэ, срб, креатинин, мочевина.
И консультация уролога или нефролога для выявлении изменений в почках .
Пока нет всех обследований при гв можно принимать при болях парацетамол или ибупрофен по потребности.
Препараты для снижения уровня мочевой кислоты не требуется.
Я не на грудном вскармливании. По анализам поняла спасибо большое. Вопрос еще такой, говорят что отвар лаврового листа помогает снизить мочевую кислоту. Или может мне неделю попринимать аллопуринол? Просто за месяц эта скованность не прошла сама
Принятый ответ
Препарат при таких показателях не назначается. На счет отвара лаврового листа не могу сказать.
Если не ГВ, то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях тогда
Поняла доктор Благодарю
Здравствуйте.
Уровень мочевой кислоты превышен не критично. Маловероятно, что описанная боль связано с этим повышением. Больше всего настораживает признаки воспалительной боли и артрита: скованность, боли в покое, дебют после родов.
Важно выполнить УЗИ или МРТ кистей и стоп для оценки синовита (то есть воспалительного выпота в мелких суставах). Если есть ОАК+СОЭ, то обязательно СРБ, РФ, АЦЦП, АНФ. По этим данным уже можно будет исключать системную артропатию
Хорошо спасибо!
если я уже сдавала оак и соэ. Пересдать, чтобы все было в один день? Узи или мрт лучше?
Не может это быть просто от постоянных нагрузок с ребёнком? То что на руках много
Принятый ответ
Да, пересдать. ОАК в принципе актуален 10 дней
Лучше МРТ. УЗИ метод считается дополнительным
Да, перегрузочные боли конечно могут быть. Но "списывать" на это без обследований тоже нельзя
Спасибо большое поняла
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 17:521 ответ
- Вчера в 14:079 ответов