Что вас беспокоит?
Ветряная оспа и беременность
Беременность 16 недель. Дома заболел ребёнок ветрянкой, у меня был с ним близкий контакт. Потом я решила все такая уехать из дома, перестраховаться. Сдала анализы на антитела. Оба положительные. Из симптомов только температура 36.8-37, сыпи пока нет. Гинеколог говорит, что лучше пока не контактировать с ребёнком. А гематолог (я с ним на связи, из за сниженных тромбоцитов) говорит, что смысла нет, так как я уже заразилась и можно общаться с ребёнком. Лечения никакого гинеколог не прописал. Анализы прикрепляю. Скажите как поступить с лечением и можно ли контактировать с ребёнком. Не контактирую уже 5 дней. И скажите пожалуйста антитела G говорят о том что я переболела ветрянкой ранее? И почему же я снова заразилась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего антитела у вас после перенесенной ветряной оспы ранее. Так как обычно при первичном заболевании первыми появляются антитела IgM, и потом уже антитела IgG.
В анализах, предоставленных вами в большем количестве имеются антитела IgG, что не соответствует первичному инфицированию.
Также для беременных повышенная температура тела является нормой, и не может говорить о том, что есть признаки заболевания ветряной оспой.
Скажите пожалуйста, в детстве не болели ветрянкой?
Надежда Владимировна, мама не помнит, что я болела. Но в моей карточке профилактических прививок прописано, что я перенесла инфекционное заболевания вотряная оспа. Поэтому я и сдала антител я G, что бы узнать точно
Значит антитела у вас сформировались после перенесенного заболевания в детстве.
Иногда у беременных выявляются антитела IgM к разным инфекциям, и являются ложно-положительными, так как происходит перекрестная реакция других белков с реагентами.
Не переживайте, по анализу крови у вас имеется иммунитет к ветряной оспе, поэтому заболеть вы сможете
*не сможете
Надежда Владимировна, очень хочу в это верить. Тоесть мне можно контактировать с ребёнком? А ещё я читала что есть качественные и количественные антитела. Я сдала качественные. На сколько это важно? И от многих слышала, что можно и повторно ветрянкой заразиться.
Повторные заражения маловероятны в вашем случае, так как иммунитет есть. При повторном контакте возникает опоясывающий герпес, это заболевание больше характерно у лиц с иммунодефицитом, на фоне приема каких либо лекарств, подавляющих иммунитет или лиц старше 50 лет
Анализ качественный, то можно оценить коэффициент плотности, что может говорить о том, что количество белков, вступивших в реакцию с реагентом большое.
Вы можете пересдать тогда анализ количественным методом, там уже конкретно будут указаны цифры.
Но я думаю, картина не изменится, IgG будут в большом количестве
По поводу контакта с ребенком - вы можете сдать этот анализ количественным методом, дождаться результата, прикрепить его к вопросу, делается он достаточно быстро, и уже после этого анализа будет более ясно, насколько напряженный иммунитет у вас к ветрянке
Надежда Владимировна, сдавала в инвитро анализ. Про количественный анализ не нашла информации у них. А больше у нас в городе лучше нет лаборатории.
Тогда можно попробовать сдать на авидность, если авидность высокая, то заражения нет, и ветряная оспа была ранее.
Все равно на мой взгляд учитывая данные анализы признаков острой инфекции нет, антитела IgG так быстро в крови не появляются, тем более в отсутствии сыпи
Надежда Владимировна, спасибо большое
Да не за что, будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, положительные антитела IgG говорят о том, что вы давно встречались с этим вирусом и имеете к нему иммунитет, в таких случаях повторно обычно не заражаются. IgM скорее всего ложно-положительный, по беременности часто такое бывает. Если бы это было признаком заражения, то появились бы они не так быстро, а только недели через 2.
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура тела до 37,0 - это вариант нормы и при беременности допускается даже легкая субфебрильная температура тела, это не означает, что Вы заболели ветрянкой.
Иммуноглобулин М , который отвечает за острый период инфекции, во время беременности часто встречаем положительным, это тоже не означает заболевание. С ребенком все же пока в подобных ситуациях лучше не контактировать. Когда после последнего прыщика у него пройдет 4 дня, можно будет контактировать.
На данный момент рекомендуют наблюдение за своим самочувствием. Думаю, что все обойдется. Препаратов и вакцин в подобных ситуациях не рекомендуют(есть антитела).
Наталья Михайловна, спасибо. Мнение врачей расходится. Как же пне поступить(!?
По описанию я не вижу признаков острой инфекции, а иммуноглобулин G говорит о перенесенной ветрянке. Антитела М вероятнее всего ложнопложительные.
На моей практике встречались повторные случаи ветряной оспы, поэтому лучше пока не контактировать с ребенком, перестраховаться. Ситуация непростая, в подобных случаях - на мой взгляд, рисковать не стоит и ограничить контакт с больным ветряной оспой до не заразного периода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Согласно санпину:
если при первом исследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgM и IgG, то беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, делается запись в медицинской документации, за женщиной проводят диспансерное наблюдение вплоть до родов. Через 10-14 дней после первого исследования проводят второе исследование с определением авидности IgG антител.
Контактировать с ребенком можно через 5 дней после последних подсыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что ранее переболели ветряной оспой, либо прошли вакцинацию от ветряной оспы (об этом говорят положительные антитела IgG), сейчас возможно произошла реактивации (повторное заражение) ветряной оспой, либо антитела IgM ложноположительные.
Так как заболевание повторное, а не первичное, то риска для будущего ребёнка нет.
Ирина, здравствуйте!
Учитывая тот факт, что симптомов ветряной оспы нет, есть положительные антитела класса IgG, можно говорить о том, что ветряная оспа была ранее, а сейчас IgM ложноположительные. При острой инфекции в первую очередь появляются IgM (как правило, уже после появления симптомов, а не до их развития), а затем, в период стихания заболевания или после него , образуются IgG. Поэтому можно сказать, что ветряная оспа в подобной ситуации уже не страшна, повторные инфекции бывают крайне редко, поэтому контактировать с ребенком сейчас можно - это никак не повлияет на течение беременности и будущего малыша.
Спасибо большое. Вы считаете что можно не ждать, когда ребёнок станет не заразный? У ребёнка высокой температуры нет, прыщики присутствуют ещё.
Пожалуйста! Я считаю, что необходимости в изоляции от ребенка нет. Во-первых, у Вас есть антитела, значит Вы ранее ею болели. Во-вторых, даже если бы антител не было, контакт уже произошел, и смысла изолироваться дальше нет. Человек становится заразным уже в конце инкубационного периода, и последующая изоляция (после начала симптомов) уже никак не повлияет на риски заболевания.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно болеете в лёгкой форме.
Лечение не требуется, можно спокойно контактировать с ребёнком, второй раз уже не заразится
Павел Андреевич, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! По предоставленным анализам имеются данные о том что вы ранее переболели ветряной оспой, об этом говорят положительные антитела IgG, это клетки памяти которые показывают контакт, посоеиконтакта они остаются положительными в течении всей жизни, лечения такая ситуация не требует. Также повышены IgM по ветряной оспе, данные антитела показывают острый процесс, при беременности часто бывпб что данные антитела бывают ложноположительные. Риска данная ситуация не несет, так как это заболевание не свежее, и не исключено сто антитела ложноположительные. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием , при ухудшение самочувствия понадобится очная консультация врача. Анализы рекомендуют пересдать через 2-3 недели, отследить динамику антител.
Петр Николаевич, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20163 ответа
- 19 Мая 20162 ответа
- 3 Февраля 20171 ответ
- 5 Июня 20172 ответа