Бессонница

Екатерина Литвинова26 Сентября 2025

5.0

Психотерапевт, Психиатр

49 516 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, дело в том, что нарушения сна не возникают отдельно и отдельно не лечатся, все препараты, которые вам назначены не лечение причины и мера временная, ну и могут не подходить конкретно вам, особенно если ваш врач не понимает, что лечит и просто все подряд назначает. Имеет смысл другого врача посетить для диагностики и подбора лечения.
Вас помимо сна еще что-то беспокоит?

Ирина Одегова26 Сентября 2025

4.9

Психотерапевт, Психиатр

13 102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Бессонница чаще всего встречается в рамках какого либо невротического расстройства (чаще - тревожного). Поэтому упор в таких случаях делается на лечение основного заболевания. Для этого в первую очередь используются антидепрессанты из группы СИОЗС.
Если бессонница носит изолированный характер, рекомендована когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (является золотым стандартом лечения расстройств сна), а также симптоматическое медикаментозное лечение.
Для этой цели могут использоваться Различные медикаментозные препараты (например, триттико в дозах 50-150мг , Кветиапин 25-50мг). При отсутствии эффекта рассматривается вопрос увеличения дозы (например, Кветиапин может быть увеличен до 50-75мг-100мг) или использование других препаратов (например, атаракса, хлорпротиксена). Следует помнить, что использование данных препаратов носит симптоматичесий характер и может не дать стойкого эффекта.

Диана Насибуллина27 Сентября 2025

4.3

Психолог

2 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень важно разобраться и с причинами проблемы со сном, а не только с тем, что с ней можно сделать. Лекарственные средства - лишь временное решение, своего рода "костыль".
Ферритин в крови не проверяли? Стрессы были до появления проблемы? Тревожность не испытываете?
Также лучше посетить другого врача, как Вам выше порекомендовали.

Некоторые рекомендации, которые могут помочь улучшить сон:
- утром и днём обеспечьте себе достаточное освещение, в яркую солнечную погоду - естественный свет самое лучшее решение;
- вечером же старайтесь избегать холодного света, предпочтение отдайте тёплым оттенкам;
- в вечернее и более позднее время на смартфоне и других устройствах включайте режим «ночного света»;
- если ночью уличное освещение попадает прямо в окна, то обязательно используйте тёмные шторы, которые утром будете открывать.
Правильно организованное освещение влияет на выработку мелатонина, который является залогом качественного сна.
В вечернее время не рекомендуется проводить много времени за телевизором/компьютером/телефоном, поскольку гормон - мелатонин разрушается, а отсюда могут быть и проблемы со сном. Поэтому если отказаться от времяпрепровождения у монитора/экрана не вариант, то про «ночной режим», про который упоминала выше, не забывайте.

Татьяна Николаева27 Сентября 2025

4.8

Сексолог, Психиатр

30 696 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Атаракс тоже не даст полноценный сон в такой дозировке, если кветиаин не помог.
Нужен комплекнвыц подход: это назначение антидепрессанта (сертралин или флувоксамин) и плюс транквилизатор на ночь (или тот же кветиапин 25-50 мг на ночь) для сна.

Алина Котулева28 Сентября 2025

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

31 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!