— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышен ультрачувствительный СРБ

1883 просмотра

Добрый день, несколько дней назад подвернул ногу, она опухла , образовался синяк и до сих пор побаливает. На след день сдал обычный анализ на С-реактивный белок, резульатт был 5,6 при норме до 5. Через 2 дня пересдал обычный СРБ, результат уже был 0,7 при норме до 5, то есть значение вернулось в норму, до этого месяц назад СРБ тоже был в норме. 2 дня назад сдал СРЮ ультрачувствительный СРБ результат 3,4 при норме 0-1. Результат анализа плюс результат ОАК недавний прилагаю . Также выяснилось что я переболел недавно ковидом в легкой форме так как есть антитела класса Igg в крови. Лейкоциты и лимфоциты тоже повышены последний пару месяцев. Также есть последнее время симптомы ЖКТ , побаливает живот и стул 1-2 раза в день, бывает вздутие, по анализам кала есть дисбактериоз. В интернете написано что повышеный ультрачувствительный СРБ имеет отношение к болезни сердца и сосудам. Хотя буквально пару мес назад проверял сердце ЭХО(узи сердца). параметры крови и ЭКГ все было в норме, УЗИ сосудов шеи также делал , сосуды нормальные отложений нет и тд. Холестерин немного повышен , 6,2. В сем может быть причина повышения ультрачувстительного СРБ, если обычный СРБ в норме? Перенесенный ковид, травма ноги или проблемы с ЖКТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вы переболели коронавирусной инфекцией и у вас незначительно повысился СРБ. Но это диагностичесмки незначимо, потому что отклонения минимальные. Все в течение 1-2х месяцев придет в норму. РФ, мочевая к-та в норме. В ОАК незначительное повышение лейкоцитов клинически и диагностически незначимое. Железо, ферритин, прокальцитонин в норме. По поводу холестерина если есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, то лучше сдать липидограмму. Решить вопрос о приеме статинов. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Для кишечника бактистатин по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение месяца.
Клиент
Ольга, ферритин ниже нормы, а сывороточное железо в норме. Ферритин 13,5 при норме от 20
Клиент
Ольга, УЗИ ОПБ есть , прикрпелю выше сейчас
Терапевт, Нефролог
Уровень ферритина должен быть равен массе вашего тела.
Клиент
Ольга, да , но он 13,5 , резульатт прикрепил , а масса тела 73-74 кг
Терапевт, Нефролог
Тогда у вас скрытый( латентный) латентный железодефицит. Необходимо прием сорбифер дурулес по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 1-2 х месяцев с последующим контролем.Да, ферритин на самом деле снижен.
Терапевт, Нефролог
Ввиду того, что у вас жировой гепатоз, хотелось бы видеть результаты АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, биллирубина общего. Возможно повышение холестерина с этим связано, так как по представленным УЗИ данных зап атеросклероз нет Соблюдайте гипохолестериновую диету, при повышении АЛТ, АСТ необходимо будет принимать гепатопротекторы.
Клиент
Ольга,АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, биллирубина все норме, сдавал биохимию неделю назад
Терапевт, Нефролог
Необходимо будет повторить УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца. Отследить наличие или присутствие взвеси в желчном пузыре. Решить тогда вопрос о приеме урсосана.
Терапевт
Здравствуйте, прокальцитонин в норме, СРБ в норме,ультрачувствительный повыше, вероятнее всего,по причине ранее перенесенного ковида, к заболеваниям сердца, гиперхолестеринемии он отношения не имеет, это маркер воспаления. Лимфоцитоз обусловлен перенесенной инфекцией, имеется минимальный лейкоцитоз. Вы ещё чем-то болели недавно, что-то вас сейчас беспокоит?
Клиент
Мария, ЖКТ , бывает побаливает живот , и стул 1-2 раза в день , в большинстве случаев оформленный. Есть дисбактериоз по посеву кала
Терапевт
А вы его как-то лечили? Приложите пожалуйста фото бак посева кала
Клиент
Мария,
Клиент
Мария, приложил анализ кала
Терапевт
Вам необходимо проследить дисбиоз кишечника
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Изменения в общем анализе крови свидетельствуют о вирусной нагрузке, скорее всего на фоне перенесенной коронавирусной инфекции. С- реактивный белок отреагировал, как маркер воспаления на фоне вирусного заболевания. Значения его небольшие и со временем придут в норму. Также, по анализам у Вас наблюдается латентный железодифецит ( снижен ферритин, который отражает депо железа в организме). Начните прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы 1 раз в день 2 месяца + включите в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица, греча и т д.). Контроль анализа через 2 месяца.
Терапевт
Здравствуйте! Ультрачувствительный С-белок является более чувствительным маркером в сравнении с обычным методом определения и позволяет обнаруживать самые минимальные изменения концентрации в крови. И назначается в основном пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями для определения прогноза и риска развития возможных осложнений. В вашем случае какая цель была его исследования?
Клиент
Ксения, в моем случае, его назначил ортопед, так как иногда бывает болевые ощущения в ногах. Кардиолог его не назанчал так как узи сердца артерий и тд в норме. По результату последнего анализа , у меня есть антитела к ковид , видмио я перенес его в легкой форме
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Причина повышенного СРБ в перенесённом ранее COVID 19. Отклонение не критичное. Таким он может оставаться до месяца. Потом начнёт снижаться.
Разница в показателях объяснима разными тест системами.
В том, что повышение спровоцировано короновирусной инфекцией при наличии антител - практически нет сомнений. Это закономерно и часто наблюдается у пациентов по анализам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ещё уточню, при болезнях сердца и сосудов ревматического характера, системных заболеваниях при которых действительно сильно повышается С реактивный белок он повышается в разы. Ваши повышение сверхчувствительного с реактивного белка вообще не имеет никакого диагностического значения, кто вообще вас надоумил сдавать такой показатель? Ни в одной клинические рекомендации нет такого показателя, если только в тонких ревматологических исследованиях, которые вам однозначно не нужны
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Александр. В Вашем случае все вместе наложилось.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам крови следы перенесенной вирусной инфекции, вероятно повышение с реактивного белка связано именно с этим!
По узи органов брюшной полости у вас имеется признаки жирового гепатоза, застой , взвесь в желчном пузыре - предпосылки для развития жкб! Т к узи от июля необходимо повторить. Вы проводили курс лечения по выявленным изменениям? Жалобы ваши связаны именно с данной патологией!
Также у вас низкий Ферритин, что говорит о скрытом железодефиците, необходимо начать прием препаратов железа!
Принимали ли вы антибиотики? Как лечили ковид?
Теперь по поводу жкт, необходимо дообследование и полноценный курс лечения:
1. Биохимию крови (алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза, ггтп, глюкоза, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности, лпвп, лпнп)
2. Копрограмма
3. По возможности дыхательный водородный тест с лактулозой
4. Повторите узи органов брюшной полости
5. ФЭГДС с просмотром большого дуоденального сосочка
После дообследование- коррекция терапия, решение вопроса о приеме курса урсосана, т к у вас начальные признаки жирового гепатоза и "взвесь" в желчном пузыре, но только после нормализации стула.
Опишите стул: кашицеообразный или водой?
Клиент
Татьяна, биохимию я сдавал неделю назад, УЗИ пересдам, анализ кала на РН , лямблии, копрограмму, и дисбактериох сдавал 2 недели назад. Могу прикрепить результаты выше. Также собираюсь сделать колоноскопию. Помледний раз делал год назад
Клиент
Татьяна, пил противовирусные арбидол, витамин С и эхинацею. Я не знал что это был ковид, так как ни температуры ни кашля ни проблем с обонянием ни вкусом не было
Клиент
Татьяна, стул оформленный или кашицеобразный в основном. Сейчас принимаю энтерол, стоит ли принимать амоксиклав?
Гастроэнтеролог, Терапевт
С какой целью амоксиклав?
Клиент
Татьяна, прописывал его гастроэнтеролог , так как в посеве на дисбактериох есть повышенные титры клебсиеллы
Клиент
Татьяна, стоит ли принимать амоксиклав или нужен другой антибиотик?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению, я к данным анализам очень скептически отношусь, и в настоящее время диагноз дисбактериоз не ставится, сегодня одна флора, завтра другая!
Если хотите мое мнение- то я бы не назначала, а рекомендовала то , что прописала выше!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ультрачувствительный срб может быть повышен как следствие перенесенного вирусного заболевания, так и проявлением атеросклероза (атеросклероз - это тоже воспалительный процесс, и по последним данным выявляется уже у детей даже на вскрытии), поэтому если у вас чуть повышен холестерин, то этот процесс идёт в вашем организме,хоть пока и последствий нет. По срб можно прогнозировать риск сердечно-сосудистой патологии. В вашем случае, его повышение не критично. Старайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдайте гипохолестериновую диету.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Во первых у ВАс не столь высокий уровень СРБ. во торных это чувствительный белок, он реагирует на любой стресс в организме повышением. После КОВИД "хвост" СРБ сохранется длительно. Не волнутесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Результаты ЭКГ
31 мая
Андрей
Вопрос закрыт
Сдал Витамин Д
25 июля
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
165 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Сергей Валерьевич Щербаков
4 отзыва
Терапевт, Диетолог
1989-1995 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 17 лет
Сохибжон  Одилов
5 отзывов
Терапевт
ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федерал
Опыт работы: 1 год
Анна Евгеньевна  Старикова
144 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Сохибжон Одилов
Спасибо за четкий развернутый ответ и рекомендации . Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Спасибо за полезную консультацию ))
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Вита Пикульская
Спасибо за полезную консультацию
— Елена