Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3671266

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность, абкм

У ребенка с рождения был стул кашицей, немного слизи, иногда впитывался в подгузник, так же были покраснения на попе. В 3,5 месяца перестала спокойно кушать грудь, кричала, видно что беспокоит живот. Врач назначила лактазар, но особого эффекта не было, перешли на безлактозную смесь нутрилон. Стало спокойнее, стул стал сформированным 2 раза в день, до этого 5-6 раз за день. Сейчас почти 2 недели на смеси, была рвота фонтаном 2 раза в понедельник и четверг. Врач говорит что это абкм. Я грешу на некачественную партию смеси, за 3 дня до 1 рвоты начали новую банку смеси из другой партии. Она отличается немного по консистенции и запаху

Нет
22 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 54·Наиля

Принятый ответ

Здравствуйте

Аллергия на белок коровьего молока ставится по симптомам - прожилки крови в стуле, плохой набор веса, обильные срыгивания, сыпь по телу.
Что то из данных симптомов есть?
Рвота фонтаном была только 2 раза? Сколько ребенок на безлактозной смеси?

Татьяна Андреевна, на смеси 2 недели, из этих симптомов ничего. Сейчас нам 4 месяца рвота только 2 раза, ещё была пару раз в 1,5 месяца, но там ребенок тужился сразу после кормления

Татьяна Андреевна, прикрепили фото стула, жёлтый был на гв, на смеси зелёный, бывает такой мягкий и бывает сформированный в колбаску

Цвет стула может быть любой (желтый, зеленый, болотный, оранжевый), главное, чтобы стул полностью не впитывался в подгузник, чтобы не было прожилок крови, чтобы стул не был оформленный, плотный, как овечий кал, стул не был полностью обесцвечен

По Вашему описанию данных за абкм у малыша нет
Срыгивания возможны, из за того, что ребенок мог чуть переесть, возможно заглотнул воздух во время кормления, так же из за натуживания, из за активности

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основным симптомом АБКМ считаются прожилки крови в кале, не замечали никогда ?

Для ЛН характерен впитывающийся в подгузник стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.

Полина Евгеньевна, крови не было

Полина Евгеньевна, прикрепили фото стула, жёлтый был на гв, на смеси зелёный, бывает такой мягкий и бывает сформированный в колбаску

Принятый ответ

Здравствуйте, вам доктор правильно говорит что это не абкм, при аллергии на коровий белок, будут постоянно прожилки крови в стуле, я поняла что их нет, скорее всего не качественная смесь вам попалась.

Принятый ответ

Здравствуйте

Симптомы лактазной недостаточности :
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
При наличии данных симптомов эффективен Фермент. Например Лактазар или Колиф. Эффективность оценивается через 2-3 недели.
Сколько по времени применяли лактазар?

Симптомом АБКМ являются прожилки крови в стуле.
Замечали ли данный симптом?

Владислав Юрьевич, лактазар применяли 4 дня, потом ребенок просто отказался от груди и перешли на смесь

Очень маленький срок для оценки действия Лактазара.
Как написал выше. Минимальный период приёма для оценки действия фермента 2-3 недели.
Если стул впитывался в памперс. То это может быть признаком ЛН.
Что касается рвоты на фоне новой банки смеси,
Если ранее ребенок чувствовал себя хорошо на данной смеси, то действительно не исключается некачественная партия.
В таких случаях рекомендуется сменить смесь на новую банку.

Владислав Юрьевич, прикрепили фото стула, жёлтый был на гв, на смеси зелёный, бывает такой мягкий и бывает сформированный в колбаску

Цвет стула может быть любым, кроме белого и черного
По фото цвет стула вариант нормы.
Если перешли на безлактозную смесь, можете ее продолжать и оценить динамику. Если сейчас стул уже перестал впитываться в памперс, это очень хорошо.
На ИВ чтобы стул не был плотным, чрезмерно оформленным, рекомендуется между кормлениями допаивать малыша водичкой

Владислав Юрьевич, спасибо

Пожалуйста! 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для абкм характерна клиника: наличие прожилок крови в кале, также низкие прибавки в весе и высыпания по телу.

Учитывая, что ранее подобных жалоб не было + отмечалось улучшение на текущей смеси, а с приёмом новой банки отмечается ухудшение состояния, поэтому вполне оправдана некачественная партия смеси, в таких случаях рекомендуют заменить на новую банку, так как не исключено развитие функционального расстройства либо кишечной инфекции (такие случаи довольно часто отмечаются)

Виктория Вячеславовна, прикрепили фото стула, жёлтый был на гв, на смеси зелёный, бывает такой мягкий и бывает сформированный в колбаску

Зелёный цвет нормальный вариант на безлактозной смеси, в целом по фото всё в порядке, если колбаска мягкая - это тоже вариант нормы, главное, чтобы не плотная, т.у. может травмироваться анус.

Виктория Вячеславовна, приучаем к водичке пока что. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.