Что вас беспокоит?
Болит участок кожи как будто там синяк уже год
Здравствуйте , у меня болит участок кожи или мышца в нижней трети бедра. Началось все когда укачивала ребенка сидя, держа малышку на руках и давила локтем на это место. Так же в этот период она меня сильно укусила примерно в тоже самое место. Синяк прошел но по ощущениям я все еще чувствую будто там черный синяк хотя визуально ничего нет . Через время я заметила что не могу опираться на эту часть из-за резкой острой боли. Я сходила на узи которое ничего не показало и на МРТ которое так же ничего не показало. Мышца в порядке. Мне назначили противовоспалительные таблетки и физиотерапию УВТ и ультразвук. Я прошла лечение после Увт было облегчение но боль вернулась как и прежде. Особенно резко я чувствую это когда посижу в машине а потом при выходе из авто я даже прихрамываю. Через 1-2 минуты тянущая, острая боль проходит. При ходьбе чувствую будто в этом месте есть воспаление. Прыгать и бегать не могу. Подскажите куда еще обратиться? Это продолжается уже 1.5 года!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация, когда боль сохраняется 1,5 года после травмы, синяка и укуса, но МРТ и УЗИ не выявляют изменений, чаще указывает на хронический болевой синдром мягких тканей или локальную чувствительность нервов,миофасциальные триггерные точки, а не на структурное повреждение мышц или костей. Иногда боли возникают из-за локального раздражения подкожного нерва или фасции, особенно при механической нагрузке (садитесь, выход из авто, опора на бедро).
Рекомендовано обратиться к неврологу или врачу по боли/реабилитологу, которые специализируются на хронических мягкотканевых болях. Возможно, стоит рассмотреть мягкие мануальные техники, массаж триггерных точек, терапевтические блоки локальных нервов, кинезиотейпирование, индивидуальную физиотерапию. Иногда помогает консультация ортопеда или травматолога, чтобы исключить редкие хронические повреждения сухожилий или фасциальные спайки.
План действий может включать комплексное обследование хронической боли, корректировку физнагрузки, адаптацию позиций сидя, применение мягких противовоспалительных и реабилитационных методов, контроль динамики. Если появляются покраснение, отёк, повышение температуры или выраженное ограничение движения, это повод для срочного осмотра.
Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях складывается впечатление о нейропатической боли. Это боль не от какого-то воспаления или новообразования, а из-за дисфункции нервного волокна. Такое возможно при травмировании, длительном сдавлении.
Такими случаями занимается врач невролог. Я рекомендую искать специалиста, который именно специализируется на болевых синдромах, лечении нейропатической боли. Если это подтвердится, то используются специализированные препараты, например, габапентин. Самостоятельно его принимать нельзя.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ,если возможно это дисфункция нервного волокна это навсегда?
Принятый ответ
Нейропатическая боль , если это она, стойкая, сложная, но лечится. Нет, не навсегда
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может указывать на синдром хронической боли. В таком случае лучше обратиться к невропатологу для подбора терапии
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Если боль связана с длительным давлением , быстро проходит, это может указывать на проблемы с мягкими тканями , нервами или областью, где проходят сухожилия и связки
Боль , которая не уходит после лечения мышц и суставов , может быть связана с компрессией нерва , вызывая нейропатическую боль
Травма могла вызвать ущемление или повреждение периферического нерва в этой области , в подобных случаях рекомендуют оценить ЭНМГ для измерения скорости проведения электрических импульсов по нервам и может выявить повреждение нерва , которое не видно на МРТ
Иногда в подобных случаях эффективны препараты именно для нейропатической боли - это прегабалин или габапентин
Здравствуйте. Есть ряд препаратов - адъюванты, которые помогают при боли, в том числе нейропатической, при болях помогают нейтротропные витамины В1, В6, В12 - они оказывают ко- анальгетическое действие, например Мильгамма или Комбилипен, также антидепрессант Венлафаксин помогает снять боль в дополнение к препаратам НПВС,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20224 ответа
- 23 Марта 20231 ответ