Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3671796

Что вас беспокоит?

Золофт при тревоге

Добрый вечер. Врач при тревоге назначил золофт 50 мг начиная сразу с целой. Принимаю 9 месяцев триттико по 1/3 на ночь для сна. Для прикрытия Феназепам на ночь 1 таблетку. Такая схема нормальная? Феназепам пить побаиваюсь.

Гастрит
47 лет
26 Сентября 2025·Просмотров: 419·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно рекомендуется наращивать дозу золофта постепенно, по 25мг еженедельно вплоть до достижения терапевтической дозы (не менее 100мг). Плавное наращивание облегчает период адаптации к антидепрессанту. Также в качестве терапии прикрытия часто используются бензодиазепиновые транквилизаторы, в том числе феназепам, как наиболее эффективные препараты для снижения выраженности симптомов в период привыкания к антидепрессанту. Их применение, в целом, не является обязательным компонентом лечения и используется, если процесс адаптации происходит с ярко выраженными и тягостными побочными эффектами.

Ирина Вячеславовна, а то что на ночь и триттико и Феназепам это совместимо? Меня врач уверил что первые две недели ничего не будет, но побочных, ни эффекта. На счёт эффекта согласна, на счет побочных сомнения. Вообще сертралин как переносится в вашей практике?

Сертралин - один из лучших препаратов в плане переносимости.
Триттико совместим с феназепамом, но нужно учитывать, что при совместном приеме усиливается их седативный эффект.
Обычно в подобных случаях рекомендуется начинать плавное наращивание дозы сертралина без вспомогательных препаратов и наблюдение за состоянием, а по необходимости введение в терапию феназепама.

Ирина Вячеславовна, то есть лучше начать с половинки таблетки?Неделю? Потом уже 50?

Да, обычно используется такая схема

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такие схемы лечения практикуются. Только прием золофта рекомендуется начинать с 25 мг в первой половине дня и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Феназепам назначен в качестве прикрытия , так как на начальном этапе терапии возможно временное усиление тревоги , а феназепам минимизирует побочные эффекты при заходе на антидепрессант.

Анжела Вильевна, а Феназепам только на ночь можно ,если днём будет плохо можно его принимать или он седатирует?в

Можно днем, обычно рекомендуют принимать по 1/2 таб обед и 1/2 таб вечер до 14 дней

Анжела Вильевна, а таблетки Феназепам на ночь хватит для прикрытия?

Когда как , все индивидуально , некоторым хватает, а некоторым нет , нужно смотреть по состоянию. Если тревожность будет наблюдаться в течение дня , то в дневное время суток можно добавлять 1/4-1/2 таб , у него нет седации как таковой , зато мощный противотревожный эффект

Анжела Вильевна, скажите, пожайлуста, а АД совместимы с анестезией, нужно будет зуб лечить, и ещё с обезболивающими например спазган или Но-шпа?

Да, с местной анестезией совместимы и данные обезболивающие принимать можно. Нельзя из обезболивающих принимать аспирин, цитрамон.

Анжела Вильевна, Добрый день. А при простуде жаропонижающие можно?

Здравствуйте, да, можно , парацетамол , ибупрофен

Анжела Вильевна, ещё вопросик, а зевота частая это побочный эффект? Рот уже болит, как от нее избавиться?

Анжела Вильевна, а такая побочка как тошнота частая у золофта? Она проходит со временем?

И зевота и тошнота проходят в течение 2-3 недель

Анжела Вильевна, а можно например Церукал принимать? Просто когда тошнит, нет аппетита, у меня желудок слабый, боюсь ему навредить.

К сожалению не рекомендовано принимать церукал совместно с золофтом , можно только принимать золофт после еды или дополнительно принимать мятные таблетки, чтобы минимизировать тошноту

Анжела Вильевна, а что это за мятные таблетки? Специальные какие-то?

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, золофт начинают прием с 25 мг еженедельно повышая на 25 мг, доводя дозировку до 100 мг и на 4-6 недели оценивают эффект от терапии. Если состояние остается нестабильным необходимо дальнейшее повышение до 150 мг. Для прикрытия возможно применение любых транквилизаторов, включаю фенозепам, но его больше 10-14 дней применять не рекомендуют, в ввиду привыкания. Если период адаптации протекает мягко, без ухудшения состояния и нарастания тревожности можно справится и без транквилизаторов, все индивидуально.

Венера Тальгатовна, врач сказал месяц пить 50 мг без наращивания. Такое возможно ?

Принятый ответ

Здравствуйте, в отличии от тритикко золофт один из самых эффективных препаратов первой линии при тревоге. Обычно золофт назначается с 25 мг и по 25 мг в неделю увеличиваем, для начала обычно целевая доза 100 мг, на ней около 3-6 недель и дальше решаем по тактике, тут индивидуально.
С тритикко сочетать можно,но осторожно; с феназепамом тоже;феназепам не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такая схема может быть оптимальным вариантом в терапии расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью.
Золофт в этом отношении один из наиболее эффективных антидепрессантов.

С учетом того, что Триттико принимается в низкой дозировке, такое его взаимодействие с Феназепамом можно считать безопасным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.