Что вас беспокоит?
Золофт при тревоге
Добрый вечер. Врач при тревоге назначил золофт 50 мг начиная сразу с целой. Принимаю 9 месяцев триттико по 1/3 на ночь для сна. Для прикрытия Феназепам на ночь 1 таблетку. Такая схема нормальная? Феназепам пить побаиваюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендуется наращивать дозу золофта постепенно, по 25мг еженедельно вплоть до достижения терапевтической дозы (не менее 100мг). Плавное наращивание облегчает период адаптации к антидепрессанту. Также в качестве терапии прикрытия часто используются бензодиазепиновые транквилизаторы, в том числе феназепам, как наиболее эффективные препараты для снижения выраженности симптомов в период привыкания к антидепрессанту. Их применение, в целом, не является обязательным компонентом лечения и используется, если процесс адаптации происходит с ярко выраженными и тягостными побочными эффектами.
Ирина Вячеславовна, а то что на ночь и триттико и Феназепам это совместимо? Меня врач уверил что первые две недели ничего не будет, но побочных, ни эффекта. На счёт эффекта согласна, на счет побочных сомнения. Вообще сертралин как переносится в вашей практике?
Сертралин - один из лучших препаратов в плане переносимости.
Триттико совместим с феназепамом, но нужно учитывать, что при совместном приеме усиливается их седативный эффект.
Обычно в подобных случаях рекомендуется начинать плавное наращивание дозы сертралина без вспомогательных препаратов и наблюдение за состоянием, а по необходимости введение в терапию феназепама.
Ирина Вячеславовна, то есть лучше начать с половинки таблетки?Неделю? Потом уже 50?
Да, обычно используется такая схема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такие схемы лечения практикуются. Только прием золофта рекомендуется начинать с 25 мг в первой половине дня и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Феназепам назначен в качестве прикрытия , так как на начальном этапе терапии возможно временное усиление тревоги , а феназепам минимизирует побочные эффекты при заходе на антидепрессант.
Анжела Вильевна, а Феназепам только на ночь можно ,если днём будет плохо можно его принимать или он седатирует?в
Можно днем, обычно рекомендуют принимать по 1/2 таб обед и 1/2 таб вечер до 14 дней
Анжела Вильевна, а таблетки Феназепам на ночь хватит для прикрытия?
Когда как , все индивидуально , некоторым хватает, а некоторым нет , нужно смотреть по состоянию. Если тревожность будет наблюдаться в течение дня , то в дневное время суток можно добавлять 1/4-1/2 таб , у него нет седации как таковой , зато мощный противотревожный эффект
Анжела Вильевна, скажите, пожайлуста, а АД совместимы с анестезией, нужно будет зуб лечить, и ещё с обезболивающими например спазган или Но-шпа?
Да, с местной анестезией совместимы и данные обезболивающие принимать можно. Нельзя из обезболивающих принимать аспирин, цитрамон.
Анжела Вильевна, Добрый день. А при простуде жаропонижающие можно?
Здравствуйте, да, можно , парацетамол , ибупрофен
Анжела Вильевна, ещё вопросик, а зевота частая это побочный эффект? Рот уже болит, как от нее избавиться?
Анжела Вильевна, а такая побочка как тошнота частая у золофта? Она проходит со временем?
И зевота и тошнота проходят в течение 2-3 недель
Анжела Вильевна, а можно например Церукал принимать? Просто когда тошнит, нет аппетита, у меня желудок слабый, боюсь ему навредить.
К сожалению не рекомендовано принимать церукал совместно с золофтом , можно только принимать золофт после еды или дополнительно принимать мятные таблетки, чтобы минимизировать тошноту
Анжела Вильевна, а что это за мятные таблетки? Специальные какие-то?
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, золофт начинают прием с 25 мг еженедельно повышая на 25 мг, доводя дозировку до 100 мг и на 4-6 недели оценивают эффект от терапии. Если состояние остается нестабильным необходимо дальнейшее повышение до 150 мг. Для прикрытия возможно применение любых транквилизаторов, включаю фенозепам, но его больше 10-14 дней применять не рекомендуют, в ввиду привыкания. Если период адаптации протекает мягко, без ухудшения состояния и нарастания тревожности можно справится и без транквилизаторов, все индивидуально.
Венера Тальгатовна, врач сказал месяц пить 50 мг без наращивания. Такое возможно ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в отличии от тритикко золофт один из самых эффективных препаратов первой линии при тревоге. Обычно золофт назначается с 25 мг и по 25 мг в неделю увеличиваем, для начала обычно целевая доза 100 мг, на ней около 3-6 недель и дальше решаем по тактике, тут индивидуально.
С тритикко сочетать можно,но осторожно; с феназепамом тоже;феназепам не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такая схема может быть оптимальным вариантом в терапии расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью.
Золофт в этом отношении один из наиболее эффективных антидепрессантов.
С учетом того, что Триттико принимается в низкой дозировке, такое его взаимодействие с Феназепамом можно считать безопасным.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20192 ответа
- 30 Декабря 20197 ответов