Консультация педиатра /

Боли в животе у ребёнка — вопрос №3140242

91 просмотр

Добрый день! Сын, 8 лет, жалуется на боли в животе после завтрака. Боли в районе пупка, достаточно сильные. Делали УЗИ брюшной полости, никаких отклонений не выявлено. Анализы в норме, за исключением мочи (файл прилагаю). Подозрения на грыжу, аппендицит и пр. исключили. Ребёнок аллергик (ольха, берёза), диету соблюдает, но были погрешности-чипсы, лимонад. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в такой ситуации?

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергия на деревья раннего цветения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Александра, здравствуйте!

Как давно появились боли? Не страдает запорами? Какое питание?

В подобных случаях рекомендуется сдача кала методом парасеп для исключения глистных инвазий трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Овощей, фруктов ребенок ест мало- очень много в списке исключений из-за аллергии. Бананы, огурцы. Любит кисломолочные продукты.
Клиент
Полина Евгеньевна, запоры бывают редко, боли с января.
Педиатр
В подобных случаях, если по УЗИ норма, рекомендуется исключение глистных инвазий
Педиатр
Александра, здравствуйте!

По результатам анализа мочи похоже не дефект сбора
Как собирали мочу?
Плюс соли возникают если ребенок мало пьет в течении дня чаще всего

Скажите пожалуйста боль ноющая или спазмами?
Ребенок регулярно ходит в туалет , нет ли склонности к запорам или наоборот жидкий стул без явной причины периодами?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Мочу собирали рано утром, подмывался ребёнок вечером накануне. Пьет ребенок мало, иногда даже приходится напоминать.
Запоры бывают, обычно не может сходить в туалет два дня. Стул кашицеобразный.
Боли в виде спазмов.
Педиатр
Подмываться необходимо непосредственно перед сдачей

Скажите пожалуйста, есть ли повышенное газообразование ?
Педиатр
На узи может описывали большое количество газов
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет, на УЗИ не описали такого. Газообразование повышенное бывает, не каждый день
Педиатр
Александра, в таком случае предлагаю вам такую тактику
Учитывая возраст в первую очередь стоит исключить глистную инвазию , такие симптомы могут быть при ней - кал методом parasep с интервалом 2-3 дня - 3 раза
Соскоб на энтеробиоз так же с интервалом 2-3 дня - 3-5 раз

Если все анализы отрицательные
Обратиться очно к гастроэнтерологу, он назначит дополнительные обследование если нужно.
По описанию похоже на кишечную колику

Гастрит это ВСЕГДА боли в эпигастральной области и он не возникает от еды, это невозможно
Причина гастрита всегда Хеликобактер пилори
Если в семье у кого то были проявления можно сделать уреазный дыхательный тест ( перед этим нужна подготовка)

Исключите инвазию и после консультация гастроэнтеролога 🙏
Педиатр
Здравствуйте.
Боль в эпигастральной области ,в районе пупка может быть как симптом гастрита.
Также симптомы гастрита - тяжесть в верней половине живота,тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту.
Острый гастрит обычно диагностируется по клинической картине и анамнеза( погрешность в диете).
При длительных болях, при частых проявлениях симптомов обычно назначается гастроскопия.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо, проверим это.
Педиатр
Здравствуйте
В ОАМ соли обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Боли в животе могут быть как проявление функционального нарушения пищеварения так и проявлением гастрита
Нужна консультация гастроэнтеролога

Сейчас при боли можно дать Тримедат
Соблюдать диету (все на пару ,отварное,меньше магазинной химии,фаст футы,сладости и т.д)
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Добрый день.
Необходимо сделать ФГДС.
Вероятны симптомы гастродуоденита.
Исключить чипсы и колу, а также другие продукты , которые способствуют повышенному отделению соляной кислоты ( подробнее диета 1).
Обратитесь к гастроэнтерологу.
Клиент
Кирилл Валерьевич, большое спасибо!
Педиатр
Добрый день, Александра!
Судя по прикрепленному анализу мочи, ребенок мало пьет воды в течение дня. Отсюда и соли. Нужно нормализовать питьевой режим не менее 30 мл чистой воды на кг веса ребенка.
На счет болей, вероятнее всего, могу предположить, что это функциональная диспепсия (учитывая проведенные исследования, которые не дали результатов).
На данный момент можно пропить Тримедат по 50 мг 3 раза в день. Длительно, на 2 мес.

Также могу предположить, что имеет место психологическая этиология болей. Возможно, ребенок не очень хочет ходить в школу? Или имеет место какой-то конфликт? Переживания по тому или иному поводу? Волнение? Какая-то стрессовая ситуация?
Клиент
Виктория Витальевна, в школу ребенок любит ходить, но конечно, может, просто привык сидеть дома, т.к. две недели находился на больничном из за ОРВИ.
Тримедат попробуем, спасибо!
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа диска L5/S1
16 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа или нет?
26 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Межпозовночная грыжа
12 октября 2022
Инна, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
17 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда