Что вас беспокоит?
Головокружение
В июле 2025 внезапно появилось сильное головокружение при резкой смене положения тела, когда утром вставала с кровати, так продолжалось несколько дней, в итоге записалась к неврологу и он меня прям с приема госпитализировал в больницу. В больнице мне провели лабораторные обследования, сделали КТ головного мозга, никаких отклонений не нашли и отпустили домой с рекомендацией пропить курсом винпоцетин, мильгамму и Сирдалуд с диагнозом: Доброкачественное позиционное головокружение. В итоге это головокружение как началось резко и внезапно, также где-то через неделю и прошло. Но 24 сентября началось вновь, когда я ночью встала попить воды, меня повело. И по сей день я не могу нормально спать, резко вставать, при смене положения тела у меня начинает все кружится вокруг. Стараюсь без резких движений перевернуться или лечь, но и это особо не помогает. У меня появилась дикая усталость, в 8 часов вечера я уже никакая… в течение дня хожу в состоянии легкого опьянения. Опять начала пить прописанные выше препараты, но головокружение продолжается. Читала везде, что это ДППГ лечится специальными маневрами. Но почему тогда в прошлый раз у меня на фоне приема прописанных препаратов все самостоятельно прошло? Возможно ли, что это не ДППГ, а что-то другое? Имеет ли смысл мне пройти УЗИ сосудов шеи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Софья, да действительно по вашим описанием больше данных за доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Во внутреннем ухе у некоторых людей образуются мелкие камушки- отолиты, при их движении возникает сильное головокружение. Основная задача, поставить их так чтобы они не передвигались это достигается благодаря специальной вестибулярной гимнастике. Её можно делать с врачом, можно амостоятельео, вот ссылка:
https://саквояж-здоровья.рф/kategorii-uslug/konsultatsiya-spetsialistov/vzroslaya-konsultatsiya/nevrologiya/kabinet-golovokruzheniya/uprazhneniya-pri-dobrokachestvennom-paroksizmalnom-pozitsionnom-golovokruzhenii/?ysclid=mg1svo1l6a941716е
Это состояние может пройти надолго, может снова появляться, у всех по-разному. В прошлый раз вам повезло и камушки встали на место самостоятельно, назначенное лечение не помогает при этом виде головокружения.
Основной вид лечения при данном состоянии- это вестибулярная гимнастика, помогут облегчить состояние на фоне гимнастики может Бетагистин и Циннаризин.
Узи сосудов шеи делать не имеет смысла. Бывают и другие заболевания, сопровождающиеся головокружением, но в таких случаях головокружение длительное по времени, и особо не связано с изменением положения тела.
Здравствуйте! Вероятнее это действительно ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет. В норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Отолит может встать "на место" самостоятельно,т е выйти из полукружного канала, и головокружение проходит. При повторном попадании симптомы возникают вновь.
Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога(врач, специализирующийся именно на головокружениях)для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Схожую симптоматику также имеет вестибулярная мигрень, но тогда должны быть и приступы классической мигрени с головной болью в другие дни. При позиционных пробах на кушетке станет более понятен диагноз.
В Санкт-Петербурге
Трусова Марина Олеговна
Боряк Вероника Евгеньевна
Миркина Екатерина Яковлевна
Касаурова Ксения Сергеевна
Диденко Юлия Владимировна
Никитина Анна Алексеевна
Красноперова Алина Викторовна
Самарцев Игорь Николаевич
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа