Что вас беспокоит?
Гнойные абсцессы
Здравствуйте. У меня три гнойных воспаления. Первый между ягодицами ( фото 1). Первый раз воспалился в июне. Было небольшое уплотнение. Решила выдавить. Итог - абсцесс. Вскрывал хирург. Через месяц опять в том же месте обострение. Но прорвался самостоятельно. Проколола антибиотик цефтриаксон 7 дней. После заживления сделала узи мягких тканей. Так как побоялась, что там внутри капсула с гноем. Но ничего не обнаружили. И сейчас опять произошло восполнение в том же месте. При чем я точно знаю, как восполнение произошло. Я была на улице в жаркую погоду. В течении часа ходила на улице и натерла. Пришла домой. Все красное. Через какое -то время рубец покрылся былым содержимым. На ночь приложила супироцин . С утра все лопнуло. Далее перевязки у хирурга через день. Спиртовая повязка с мазью Вишневского. На данный момент ране 5 дней. На приеме у врача гнойное содержимого не обнаружено. Вопрос, что делать с рубцом, так как присутствует боль ( тянущая) и зуд. В понедельник на прием к врачу. Думаю, что опять будет спирт и Вишневский. Может есть что- то для лучшего заживления? На втором фото рана на 11 день после вскрытия абсцесса на лобке. Не болит, только зуд. Не вызывает беспокойства. Так же хирург накладывает спиртовую повязку и Вишневского через день. И третий прыщ на ягодице был вскрыт 5 дней назад. Не резали, гной был виден. Вскрыли пинцетом. Такая же тактика лечения. Спиртовая повязка через день с Вишневским. Хотелось бы понять на сколько сейчас уместен Вишневский и спиртовые повязки во всех трех случаях. Какие анализы нужно сдать? Общий сдавала, когда во второй раз воспалился между ягодицами. сама не видела результаты, врач сказал, все норм. Пью сейчас иммунал. Из всех трех ран бак посев не брали.
Здравствуйте, мазь Вишневского не используется, в современной хирургии, так как она усиливает гнойное воспаление и именно на этом и основан эффект вытягивания гноя.
В такой ситуации на ягодице все таки рекомендуется очный осмотр проктолога для исключения формирования свища учитывая, что гнойник нециливирует в одном и том же месте.
В остальном на лобке и ягодице обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Вишневского не использовать.
Здоровья
Спасибо. А по узи было бы невидно свища? И до обращения к проктологу, как ухаживать за раной?
Если ректально датчиком не смотрели можно не увидеть, можно также не увидеть, если свищ неполный.
Также раствор Бетадина
Здравствуйте. Один день была отмены Вишневского. Прикладывала бетадин. В субботу вечером образовался в области рубцы между ягодицами опять гнойное содержимое. Воскресенье прикладывала леаомитил под повязку. Сегодня в пять утра прорвался гнойник. Обработала бетодином, сверху наложила левомитил. Заклеила космопорт. Фото раны и раневого содержимого прикрепила к посту. К проктологу записалась на среду. Вчера сдала кровь , результаты пока не пришли. Что сейчас делать с раной? И обработкой?
Оставить раствор Бетадина под повязку
Спасибо. Прикрепила анализы крови. Проконсультировалась с терапевтом. Сказали дефицит витамина д. Восполнения нет. Может ли это говорить об отсутвии свища . Или кровь не показатель?
Принятый ответ
Анализ крови не определяет наличие свища, определить его можно только при осмотре
Здравствуйте.
Чтобы разобраться с первичными гнойниками на ягодице, те которые рецидивируют, то Вам надо проконсультироваться и прообследоваться у проктолога на предмет хронического парапроктита, свищевая форма.
На счет других гнойников, то все таки следует сдать мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам и уже провести курс антибактериальной терапии с учетом этого анализа.
Из анализов надо сдать общий анализ крови, мочи, СРБ, кровь на сахар.
И вообще проконсультироваться у специалистов для поиска возможных хронических очагов инфекции в организме - уролог, гинеколог, стоматолог, гастроэнтеролог. Т.к. многие хронические заболевания так проявляют себя на коже.
Если ничего не обнаружат - ни проктолог, ни другие специалисты, то можно подумать о фурункулезе и уже тогда начать лечить его серьезно.
Здоровья Вам.
Спасибо. А на данный момент как обрабатывать раны? Спиртовые повязки и Вишневский? Проблема в том, что наш хирург не берет анализ на флору и чувствительность. Как и где сдать анализ? С учетом того, что гноя уже нет в ранах?
Ни спирт, ни вишневского Вам не нужны. (я так думаю).
Обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с раствором Бетадина.
Если мазок из раны в Вашей поликлинике не берут, то тогда надо поискать платные лаборатории и уточнить у них.
Сам гной на посев брать не надо. Надо брать мазок на границе раны, т.е. как бы между здоровой кожей и раной.
Спасибо. На марлю налить раствор Батадина , а затем заклеить марлю, пропитанную раствором , пластырем космопорт- так правильно?
На стерильную салфетку наносите бетадин и закрепляете повязкой космопор или пластырем обычным. Как Вам удобно.
Но это не отменяет того что я написал в первом письме.
Я поняла. Спасибо. Как часто менять повязку?
1-3 раза в день.
Здравствуйте. Один день была отмены Вишневского. Прикладывала бетадин. В субботу вечером образовался в области рубцы между ягодицами опять гнойное содержимое. Воскресенье прикладывала леаомитил под повязку. Сегодня в пять утра прорвался гнойник. Обработала бетодином, сверху наложила левомитил. Заклеила космопорт. Фото раны и раневого содержимого прикрепила к посту. К проктологу записалась на среду. Вчера сдала кровь , результаты пока не пришли. Что сейчас делать с раной? И обработкой?
Продолжайте перевязки.
И ждите приема проктолога. А дальше уже видно будет что делать и у кого лечиться.
С бетадином? Или левомитил ещё можно? Просто именно левомитил снимает боль в этой области
Можно пока и левометил.
Спасибо. Прикрепила анализы крови. Проконсультировалась с терапевтом. Сказали дефицит витамина д. Восполнения нет. Может ли это говорить об отсутвии свища . Или кровь не показатель?
Принятый ответ
Анализ крови сам по себе не говорит о том, что свища нет.
Это только осмотр и обследование у проктолога.
Здравствуйте!
Визуально всё выглядит удовлетворительно, без признаков воспаления.
В данном случае можно воспользоваться таким вариантом обработки (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2–3 раза/сутки;
🔹Раствор «Бетадин» (при отсутствии аллергии на йод❗), 2–3 раза/сутки, под повязку.
Обработка последовательная, соответственно.
Этого будет достаточно.
Мазь Вишневского не используйте, в принципе!
Здоровья⚕️
Здравствуйте. Один день была отмены Вишневского. Прикладывала бетадин. В субботу вечером образовался в области рубцы между ягодицами опять гнойное содержимое. Воскресенье прикладывала леаомитил под повязку. Сегодня в пять утра прорвался гнойник. Обработала бетодином, сверху наложила левомитил. Заклеила космопорт. Фото раны и раневого содержимого прикрепила к посту. К проктологу записалась на среду. Вчера сдала кровь , результаты пока не пришли. Что сейчас делать с раной? И обработкой?
Фото посмотрел.
Пока оставьте такую же обработку, как сейчас.
Спасибо. Прикрепила анализы крови. Проконсультировалась с терапевтом. Сказали дефицит витамина д. Восполнения нет. Может ли это говорить об отсутвии свища . Или кровь не показатель?
Здравствуйте! В таких случаях при частых рецидивах не исключается наличие хронического парапроктита. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться очно к проктологу для детального осмотра, аноскопии, саму рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь 2 раза в день,мазь Вишневского ни в коем случае не использовать.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Один день была отмены Вишневского. Прикладывала бетадин. В субботу вечером образовался в области рубцы между ягодицами опять гнойное содержимое. Воскресенье прикладывала леаомитил под повязку. Сегодня в пять утра прорвался гнойник. Обработала бетодином, сверху наложила левомитил. Заклеила космопорт. Фото раны и раневого содержимого прикрепила к посту. К проктологу записалась на среду. Вчера сдала кровь , результаты пока не пришли. Что сейчас делать с раной? И обработкой?
Добрый день. Учитывая периодическое формирование гнойников в перианальной области можно предположить параректальный свищ. В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, Узи мягких тканей промежности.
Мазь вишневского в лечении использовать нежелательно.
Здравствуйте. Один день была отмены Вишневского. Прикладывала бетадин. В субботу вечером образовался в области рубцы между ягодицами опять гнойное содержимое. Воскресенье прикладывала леаомитил под повязку. Сегодня в пять утра прорвался гнойник. Обработала бетодином, сверху наложила левомитил. Заклеила космопорт. Фото раны и раневого содержимого прикрепила к посту. К проктологу записалась на среду. Вчера сдала кровь , результаты пока не пришли. Что сейчас делать с раной? И обработкой?
Здравствуйте.
Повторяющиеся воспаления в одной и той же зоне между ягодицами действительно могут указывать на наличие свищевого хода, который не был виден на обычном УЗИ.
Я бы рекомендовал прекратить использование мази Вишневского и спиртовых повязок, перейти на обработку ран хлоргексидином с последующим наложением стерильной повязки с бетадином, а также обязательно проконсультироваться у проктолога для углубленного обследования, чтобы исключить хронический парапроктит.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте. Один день была отмены Вишневского. Прикладывала бетадин. В субботу вечером образовался в области рубцы между ягодицами опять гнойное содержимое. Воскресенье прикладывала леаомитил под повязку. Сегодня в пять утра прорвался гнойник. Обработала бетодином, сверху наложила левомитил. Заклеила космопорт. Фото раны и раневого содержимого прикрепила к посту. К проктологу записалась на среду. Вчера сдала кровь , результаты пока не пришли. Что сейчас делать с раной? И обработкой?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20202 ответа
- 5 Ноября 202211 ответов
- 1 Сентября 20239 ответов