Что вас беспокоит?
Приступы острой боли в животе
На протяжении 12 лет - боли в левом боку под рёбрами. 3 года назад начались приступы острой боли в левом боку, отдающие в спину, как правило после еды, утихающие после дефекации. Боли ОЧЕНЬ сильные, скорая увозит, берут анализы, обезболивают и отправляют домой. Прошла множество врачей, анализы в норме, колоноскопия( 5 раз ) в норме, КТ с контрастом- без паталогий, Фгдс - гастрит, узи(100раз)) - без паталогий. Единственное, что видят - спаечный процесс. И поставили по анализу непереносимость лактозы, молочку не ем, только сыр, после него все норм. В анамнезе - кесарево, удаление желчный , удалена матка(миома) Стул - бывают запоры, овечий стул, понос( ярко- желтый), и бывает нормальный стул. Питание правильное, все вредное исключено, алкоголь не употребляю., занимаюсь спортом. Во время занятий спортом чувствую себя отлично, болей нет. Приступы продолжаются минут 15-20, могут 2 за день быть, могут несколько дней случаться, в течение 10 примерно дней потом состояние плохое, боль, слабость, тошнота, горечь во рту, боюсь кушать из за страха приступа. Куда обратиться, что сделать, чтобы понять причину приступов и избавиться от этого? Всё разводят руками(( Есть ли смысл сделать диагностическую лапороскопию? Какие обследования пройти? Что может быть причиной этих приступов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина наиболее характерна для функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, в частности функционального расстройства кишечника. То есть проблема не органического характера, когда есть патология самого органа, а в том как орган работает. На работу кишечника часто имеет влияние психо-эмоциональное состояние.
Смысла делать диагностическую лапароскопию нет, так как Вами пройдены все основные обследования по желудочно-кишечному тракту и они без патологий.
При функциональных расстройства кишечника обычно рекомендуют прием селективных спазмалитиков таких как Дюспаталин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день до еды до 3х недель для нормализации функции и обязательная работа с психо-эмоциональным состоянием. Учитывая длительность всем симптом, возможно необходима консультация узкого специалиста, чтобы качество вашей жизни не страдало.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, исключили ли дисфункцию желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для снижения функциональных болей возможно применение спазмолитиков необутин или дюспаталин 3раза в день. Но ,к сожалению, спаечный процесс может вызывать спазмы кишечника и выраженные приступообразные боли, которые могут решаться только оперативным вмешательством.
Здравствуйте, желчный пузырь удален. Ярко жёлтый цвет жидкого стула может быть показателем какого то заболевания или процесса?
Могут ли такие боли быть вызваны психосоматикой? Учитывая, что сейчас моя жизнь доврлтно таки спокойна, но несколько лет назад она была просто невыносимой психически?
И оперативное решение вопроса со спайками - каким образом это можно сделать? Делают ли его планово? Какой алгоритм ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы которые вы описываете, а также учитывая что по обследованиям у вас нет органических патологий, наиболее характерны для функционального расстройства ЖКТ, вам необходимо очная консультация гастроэнтеролога которые следует принципам доказательной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство. Но возможно боли исходят из тонкого кишечника, на колоноскопии его не видно. Для исследования тонкого кишечника выполняют Кт энтерографию если не делали, с контрастом.
Диагностическую лапароскопию скорее всего нет смысла делать, судя по описанию - проблема в кишечнике.
На счет психологической причины, в подобных случаях, если органической патологии нет, рекомендуют превентивно назначение антидепрессантов на длительный срок. Связь мозга и кишечника существует и такая терапия хорошо себя зарекомендовала.
Что касается стула, такого не должно Быть, стул в норме - оформленный. Информативным может Быть тест на Сибр
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20171 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 26 Сентября 20192 ответа