Что вас беспокоит?
Зуд жжение
Примерно год назад, после па с новым партнером начались белые выделения, зуд и жжение. Бак посев показал кишечную полочку с гемолитич.св-ми. Назначили ципрофлоксацин и свечи тержинан. Партнер пил те же антибиотики. Лечение помогло, но спустя 2 мес снова те же ощущения. Рецедивы каждые 2-3 мес. В этом месяце сдали фемофлор, андрофлор. Назначили клиндацин б пролонг, после дуодижиналь и лактовестин. Стало лучше. Через 2 недели прсле нещащищеннго па та же картина. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В подобной ситуации необходимо соблюдать меры профилактики. Даже если у обоих партнеров инфекции нет, это два разных человека с собственными флорами.
Рекомендуется использовать презерватив при любом варианте секса. Специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта.
Елена Александровна, спасибо за ответ но мы поанируем беременность. Как быть в таком случае.
При оральном сексе использовать средства защиты в обе сторону. При классическом контакте — эпиген интим спрей после гигиенического душа. Лубрикант типа эстрогиал геля в случае необходимости при контакте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно половая жизнь не частая и микрофлоры никак не "притрутся" друг к другу . Желательно попросить полового партнера также сдать анализы у уролога, так как история уже длительно продолжается.
Так как сейчас вновь эпизод обострения, в таких случаях обычно рекомендую ев первом этапе свечи такие как аминтакс на 10 дней, далее гинофлор Э для заселения полезной флоры на 12 дней, после гинофлор Э по 1 х 1 р/неделю на 6 недель. До завершения курса лечения половая жизнь рекомендована с презервативом, для того чтобы полезная флора смогла надёжно прикрепиться. Кроме этого на 3 мес рекомендован ежедневный приём свежих кисломолочные продуктов с малым сроком годности. А также следует отказаться ежедневных прокладок, если они используются
Половая жизнь частая уже в течении года. Анализ андрофлор прикреплен.
Андрофлор не вижу. Первые два файла микроскопия мазка на флору, два вторых файла ПЦР на ВПЧ и ЗППП. Возможно не погрузился
Спасибо, что обратили внимание. Добавила.
Пожалуйста) По андрофлор все в пределах нормы, обнаружена условно-патогенная флора в допустимом количестве. Если у партнера каких либо жалоб нет , то в лечении он не нуждается.
В таком случае помимо основного курса аминтакс, желательно продлить его ещё на противорецидивный по 1 св х 1 р/нед на 6 недель, вместе с гинофлор Э
Может ли быть такое, что его условно-патогенная флора без жалоб даёт такие ощущения мне? И может ему стоит пролечиться? Потому что я по таким схемам лечения уже год. Оно даёт результаты но до первого па без защиты.
Может быть , в частности если у Вас слабая микрофлора и любая малейшая не опасная бактерия сразу не встречая сопротивления идет в обильный рост.
Стерильным результат анализа у партнера не будет, так как данная область подразумевает наличие условно-патогенной флоры в норме.
Поэтому основной упор на восстановление собственной флоры, это в разы снизит риск рецидивов, свои лактобактерии должны эффективно подавлять рост условно-патооенных.
Иногда при рецидивирующем течении дополнительно назначается такой препарат как Вагилак проледи перорально курсом на 3 мес.
Относительно лечения партнера вопрос лучше адресовать урологам -андрологам, возможно нужно ещё какое то обследование. Например посев или анализ семенной жидкости, или другие мазки. Они же компетентны в рекомендации лечения при необходимости
Благодарю
Пожалуйста! Будьте здоровы🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рецидивирующий вагиноз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы на ИППП отрицательные. Гарднерелла и «ключевые клетки», характерные для бактериального вагиноза, тоже не выявлены. Грибы рода Candida определяются в очень малом количестве, ниже клинически значимого порога. В микробиоме преобладают лактобактерии, то есть флора близка к нормальной. Единственное, что выбивается: повышенные лейкоциты в цервикальном канале. Но и здесь нужно учитывать контекст: лейкоциты могут расти не только из-за воспаления, но и после частых санаций, использования свечей, полового акта накануне или просто в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому такой результат не всегда означает болезнь.
С точки зрения современных рекомендаций повторные курсы антибиотиков или противогрибковых препаратов без подтверждения диагноза не нужны и даже вредны, они нарушают баланс микрофлоры и провоцируют новые рецидивы. В похожих ситуациях обычно рекомендуют: повторить мазок в середине цикла, без санаций и половых контактов за пару дней до анализа; пройти цитологию, чтобы оценить состояние шейки матки; при необходимости выполнить посев из цервикального канала, чтобы уточнить флору и её чувствительность; и дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дополнительных обследований.
Благодарю Вас
Была рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20193 ответа
- 26 Ноября 20192 ответа
- 17 Июня 20201 ответ