Что вас беспокоит?
Насколько экстренная ситуация с горлом?
Здравствуйте, мне 38, сахарный диабет 2 тип, я болею с 4 сентября, началось всё с боли в горле, сухом кашле, отеке носа, заложенности ушей, осиплости голоса, но без температуры. На седьмой день болезни голос пропал и терапевт назначил аугментин на неделю, вроде стало сначала лучше, кашель почти прошел, а потом после антибиотика постепенно стала нарастать боль в горле, сначала слева, а теперь слева прошло и перешло на правую сторону. Температуры нет, стрепто тест отрицательный, прикрепила фото горла, раздута дужка, подскажите насколько это сейчас опасно для жизни так как боль справа к вечеру нарастает, ощущение отечности, боль невыносимая, даже слюну проглотить больно, ну очень очень больно, буд то у меня огромное бревно в горле. Фото зеркальное, дужка больная на фото слева, но по факту это правая сторона. Уже три дня болит справа при глотании, совершенно никакие спреи, ингаляции, пастилки, полоскания не помогают, испробовано очень многое, только ибупрофен снимает эту боль на несколько часов. К лору только завтра, а я с такой болью сейчас боюсь что ситуация экстренная, никогда в жизни так горло не болело. Еще и ссаднит справа так же. Голос осипший до сих пор тоже. Очень пугает острая, нарастающая боль как только ибупрофен отпускает. Помогите пожалуйста, можно ли от этого умереть? Может ли что-то быть скрыто опасное глубоко? По ощущениям болит дужка опухшая вроде бы там только. Желтоватый налет на языке от пастилок и ромашки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли ощущения удушья/нехватки воздуха?
Вообще в такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача чтобы исключить эпиглотит - воспаление надгортанника
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Если нет эффекта на фоне местного лечения - на очном приеме в подобной ситуации может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, Спасибо за ответ, я в вопросе написала, что аугментин принимала и после окончания приема начался ад с горлом, чего не было даже в начале болезни. Удушья нет, по фото вроде бы просвет не перекрывает.
Надгортанник находится в гортани и при обычном осмотре его не видно полностью , то есть эта область "ниже" того, что мы видим на фото
Антибиотиком выбора в такой ситуации будет Цефиксим 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Убедительных признаков эпиглотита нет, но при нестерпимой боли в горле данное состояние рекомендовано исключить
В целом если осмотр врача уже завтра - то можно дождаться осмотра, так как явных показаний к экстренному осмотру нет
Маргарита Александровна, Кажется мне удалось сфоткать гортань, последнее фото, посмотрите пожалуйста.
Нет, это не гортань, по фото задняя стенка глотки
Убедительных признаков для беспокойства в данной ситуации нет, стоит дождаться осмотра врача завтра
Маргарита Александровна, Поняла, благодарю!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото не вижу убедительных признаков абсцесса в ротоглотке или паратонзиллита и вероятнее всего исходя из приложенных фото повода для неотложного посещения лор-врача в подобных случаях
Ну если болевые ощущения очень сильные и не купируются ибупрофеном или другими НПВС и нарастают в динамике то рекомендуют в таких случаях посетить лор -врача неотложно для осмотра и исключения острого эпиглоттита- воспаления надгортанника которое может проявляться подобными признаками
Если есть возможность, выполните также фото горла убрав язык внутрь и отжав его шпателем или ложкой вниз или запишите на видео состояние задней стенки глотки и миндалин, прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, Кажется мне удалось сфоткать гортань, последнее фото, посмотрите пожалуйста.
По фото нет убедительных признаков паратонзиллита или абсцесса в ротоглотке.
Но гортань нельзя осмотреть дистанционно так как её структуры находятся ниже на уровне шеи и их можно увидеть только при осмотре очно зеркалом или эндоскопом, поэтому если болевые ощущения сохраняются в динамике то в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор- врача
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Анна Юрьевна, Спасибо, у меня боль справа именно в районе этой дужки, она может давать такую боль?
Нет, маловероятно что сама по себе дужка может давать подобные ощущения исходя из фото
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки .также при сохранении или ухудшении состояния исключают эпиглотит. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание .
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 19 Января 20182 ответа
- 25 Января 20183 ответа