СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг в пределах нормы, пониженный Т4 беременность 24 недели

Добрый день. Подскажите, нормальны ли показатели Ттг 1,880, Т4 9,42 при беременности и что делать?Эндокринолог в поликлинике по месту жительства прописал Левотироксин натрия 25мкг, целесообразно ли его принимать? Не нарушит ли это работу моей железы в будущем. И функционирует ли у ребёнка своя щитовидная железа на этом сроке?

Гсд беременной.
37 лет
27 Сентября 2025·Просмотров: 243·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Изолированное снижение Т4св. при нормальном ТТГ не является показанием для назначения заместительной терапии.

В таких случаях рекомендован контроль в динамике анализа крови на ТТГ и Т4 св. через 4 недели.

Также в беременность рекомендован прием Йодомарина 200 мкг/сут на протяжение всей беременности и период лактации.

По данным биохимического анализа у вас выявлено повышение глюкозы, что соответствует диагнозу гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо проводить самоконтроль глюкозы. Цели гоюкозы: натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.


Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Во время беременности св.Т4 часто понижен из-за особенностей его определения. Поэтому ориентируемся только на уровень ТТГ. Он в норме. Поэтому терапия тироксином не показана. Достаточно приема йодида калия 200 мкг отдельно или в составе поливитаминов для беременных.
есть повышение глюкозы крови. При таком уровне если сдавали уже во время беременности выставляется гестационный сахарный диабет и рекомендуется контроль глюкозы крови и питание без быстрых углеводов.
Также есть небольшая анемия, рекомендуют проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа.

Здравствуйте

Во время беременности Т4 св может активнее связываться с его белком переносчиком, что в крови может отображаться изменением показателя Т4 св. Поэтому в положении смотрят только ТТГ, Т4 св в этом случае не информативен
ТТГ в пределах нормы, что говорит о хорошем функционировании железы
Нет. Приема терапии не требуется
По Т4 его не назначают. А норма ТТГ во всех триместрах естественной беременности до 4,0

У малыша на этом сроке уже функционирует своя железа

Глюкоза высоковата. На диете или на инсулине?

В ОАК признаки анемии и воспалительного процесса. Препараты по поводу анемии получаете? Воспалительный процесс обнаружили?

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Если показатель будет ниже нормы, то можно предположить, что анемия железодефицитная

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Алексеевна, Анастасия Алексеевна, беременность после ЭКО, кроме витамина Д 2000 и калий йод не принимаю, не назначали. Отслеживаю уровень сахара глюкометром. По утрам выше 5 не показывает до еды и всегда менее 7 после. Причину воспаления не искали. Но две недели назад (через 3 дня после этих анализов) переболела Ковидом в легкой форме, 1 раз повысилась температура 37,2, 2 дня болело горло, небольшой насморк был, на этом все.

Принятый ответ

Цель ТТГ во 2 и 3 триместрах после эко до 3,0. Переживать по этому поводу он стоит. Показатель в пределах допустимых значений
Не исключено, что на фоне болезни подобные изменения в крови. В таких случаях дополнительно нужно обратиться к терапевту

Здравствуйте.

Во время беременности часто свТ4 снижается, а ТТГ остается в норме. Это называется - изолированная гипотироксинемия, которая не требует начала приема тироксина.
"целесообразно ли его принимать?" - нет
От 26.07.2025 повышена глюкоза (норма во время беременности - менее 5.1 ммоль/л). Какая недели беременности была? Измеряете сейчас сахар с помощью глюкометра дома?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Александр Юрьевич, 15 недель, глюкометром измеряю да, показатели всегда в норме.

У вас ГСД.
Соблюдайте диету. В большинстве случаев этим все и заканчивается (инъекции инсулином не требуются).
Измеряйте сахар по глюкометру дома.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Здравствуйте.
Во время беременности информацию о состоянии работы щитовидной железы несёт только уровень ТТГ, т4 свободный во время беременности неинформативен. По анализу видно что ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, гормонозаместительную терапию в данном случае не рекомендуют.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

На данном сроке беременности у ребёнка функционирует своя щитовидная железа.

Обратила внимание, что имеется гестационный сахарный диабет, что так же подтверждено анализом на глюкозу крови. Подскажите пожалуйста, соблюдаете диету с ограничением легкоусвояемых углеводов или ставите инсулин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Валерьевна, со слов врача в поликлинике, моих гармонов, которые вырабатываются моей железной для нас обоих не хватает, поэтому назначили левотироксин. То есть сейчас у ребёнка уже самостоятельно вырабатываются гормоны и он может справиться сам? И мне сейчас только нужно сдавать ттг каждые 2 недели? Диету стараюсь соблюдать, но не жесткую, ем все, но в меру. Утром на тощак 4,8 как правило не выше 5 всегда и после еды через час или два менее 7 всегда.

Да, у ребёнка работает уже своя щитовидная железа; во время беременности играет роль только уровень ТТГ, т4 свободный в данное время неинформативен, поэтому не переживайте по данному поводу, щитовидная железа функционирует хорошо, для беременности и ребенка вреда нет. По уровню глюкозы крови по глюкометру данные в допустимых цифрах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Валерьевна, ещё мне написали диагноз субклинический гипотиреоз,что это значит?

Принятый ответ

Субклиническим гипотиреозом принято считать состояние при котором ТТГ выше 4 но менее 10, в данном случае исходя из этих данных не вижу данных за сублинический гипотиреоз. В целом если выявляется субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, это не явный гипотиреоз, при котором ТТГ выше 10.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.