Что вас беспокоит?
Тугоухость
Добрый день! В левом ухе появилось жужжание, когда ложусь спать на правый бок, но не каждый день. Первый раз услышала пару месяцев назад. Обратилась к Лору, мне провели аудиометрию и поставили диагноз кондуктивная тугоухость справа 1 ст, смешанная тугоухость слева, начальные проявления. Врач сказал, что с правым ухом все серьезно и направил на кт. Скажите, пожалуйста, действительно ли у меня тугоухость и все серьезно? В заключении я вижу, что ничего не нашли кроме кисты. Результаты КТ: Структура сосцевидных отростков височных костей обычная, ячейки дифференцируются, пневматизация их не нарушена. Барабанная перепонка справа и слева визуализируется, без нарушения целости. В барабанной полости справа и слева вокруг слуховых косточек дополнительный патологический субстрат не отмечен; без видимых изменений. Слуховые косточки прослеживаются, контуры их четкие. Денситометриченские показатели овальной пластинки стремени обычные. Структуры внутреннего уха в норме. Участков разрастания костной ткани лабиринтной стенки в районе окна предверия не выявлено с обеих сторон. Наружные слуховые проходы свободны, без замечаний. Просвет слуховых труб четко прослеживается в костной части, в перепончато-хрящевом отделе – просвет неравномерный. Крыша барабанной полости справа и слева без видимых изменений деструктивного характера. Зоны внутренних сонных артерий, яремных и лицевых нервов без замечаний. Внутренние слуховые проходы не расширены, относительно симметричные. Явных дополнительных образований в мостомозжечковых углах по результатам нативной РКТ не выявлено. В полости черепа, в веществе головного мозга на уровне сканирования без дополнительных образований, без признаков объемного воздействия. Пневматизация ППН не нарушен. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста 1.1х1.7х2.8 см. Заключение: патологических изменений со стороны височных костей не выявлено. Данных за отосклероз не обнаружено. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста 1.1х1.7х2.8 см. В 21 году делала МРТ и там тоже была найдена Ретроцеребеллярная киста 3,2х1,5. Невролог сказала, что она не опасна.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Можете приложить результат аудиологического исследования слуха ?
Проводили ли вам тимпанометрию дополнительно ?
По результатам компьютерной томограммы патологии со стороны ушей не выявлено
Здравствуйте! Приложила файл с аудиометрией. Тимпанометрию не проводили. Он прикладывал какой-то то железный инструмент к ушам и за уши. У меня есть сомнения корректно ли была проведена аудиометрия. Насколько я знаю должен быть отдельный кабинет с шумоизоляцией. Я была в кабинете врача, наушники сидели не плотно, я слышала, шум за окном, как он что-то переключает и ещё нужно было услышать звук в наушниках.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленной аудиометрии проблема больше в правом ухе, т.е. снижение слуха преимущественно за счёт нарушения звукопроведения. Подобные состояния могут иметь место при изменении состояния слуховой трубы, наличие острого или хронического среднего отита , серной пробки и другие проблемы , которые физически не пропускают звуковую волну в должном объёме. В подобной ситуации для оценки функционального состояния стркуктур среднего уха рекомендую выполнить тимпанометрию /импедансометрию.
В зависимости от результатов исследования доктор назначает план лечения.
В левом ухе также есть изменения, но они выражены меньше, и , в целом, незначительно отклонены от нормы.
Если у вас есть сомнения в проведённой аудиометрии, то рекомендуется повторить исследование в спокойной обстановке
Здравствуйте! Спасибо. КТ может ничего не выявить даже если есть проблемы со слухом?
КТ может показать наличие воспаления, проявление отосклероза, наличие образований . Но вото, например, тубоотит, который связан с состоянием слуховой трубы , увидеть не получится
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ описано не так уж всё и плохо. Но шум в ушах сложная проблема и не всегда причина в лор органах. Поэтому , помимо до обследования слуховых труб, продувания слуховых труб, также смотрят сосуды головного мозга и шеи.
Здравствуйте! Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ височных костей нет каких-либо воспалительных изменений со стороны среднего уха
Кондуктивная тугоухость в подобной ситуации может быть обеспечена развитием дисфункции слуховой трубы – отёка в слуховой трубе, которая соединяет область среднего уха и носоглотку
При дисфункции слуховой трубы лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тимпанометрия
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202121 ответ
- 18 Сентября 202227 ответов
- 17 Мая 20231 ответ
- 28 Октября 20231 ответ