Что вас беспокоит?
Определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам ЕСТЬ РОСТ № Выделенные микроорганизмы КОЕ/мл 1 Klebsiella pneumoniae 103 2 Staphylococcus aureus 103 Антибиотикограмма* [1] [2] Амоксициллин + клавулановая кислота 30 мкг S Амп
какой антибиотик нужно пропить ? чувствую дискомфорт в горле как будто слабая оболочка и постоянно горит …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,Руслан
Я врач-терапевт
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста фото/документ результатов анализов для ознакомления(в настройках вопроса)
Юлия Вадимовна, здравствуйте! фото добавил
Руслан,благодарю
Ознакомилась с результатами
По анализам обнаружены бактерии золотистый стафилококк и клебсиела пневмониа
Так же определенны препараты ,которые губительно действуют на данные бактерии.Эти препараты помечены буквой-S.
В подобном случае рекомендовано рассмотреть к приему препарат воздействующий сразу на оба возбудителя.А это ко-тримаксазол
(Так как S-стоит и под цифрой 1 и под цифрой 2).В подобных случаях данный препарат рекомендуют к приему в дозе 480мг 2 раза в сутки(5-7дней)
спасибо большое
Здравствуйте. Исходя из данных, выделены Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus, оба в количестве 10 это относительно небольшое количество, которое может отражать носительство или начальную стадию инфекции. В анализе указано, что амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин чувствителен к этим бактериям S чувствительно.
При дискомфорте в горле и ощущении жжения это может быть как слабое воспаление слизистой, так и начальная бактериальная инфекция. Обычно для лечения таких бактерий при лёгкой инфекции назначают курс амоксициллина/клавуланата по инструкции, чаще 875/125 мг 2 раза в день или 500/125 мг 3 раза в день, продолжительность 5–7 дней но точную дозу и длительность должен определить врач, учитывая общее состояние, сопутствующие болезни и переносимость препарата.
Дополнительно полезны полоскания антисептиками фурацилин, Хлоргексидин, увлажнение слизистой, тёплое питьё.
Если дискомфорт усиливается, появляется температура, гнойные выделения или боль при глотании это повод для неотложной очной оценки, так как может потребоваться коррекция антибиотика или проведение дополнительного обследования.
спасибо большое
Руслан, здравствуйте!
Как правило при обнарушении возбудителей в такой степени лечение не требуется, но если есть симптомы и дискомфорт по таблице можно предположить, что бактерии чувствительны к такому противомикробному препарату как Ко Тримоксазол 240 мг/5 мл, по 20 мл утром и вечером с интервалом 12 часов , курс 5-7 дней , все зависит от выраженности симптомов, назначения очного доктора.
А также могут рекомендовать: Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите ощущения появились после чего? Болели накануне? Нет ли изжоги или отрыжки?
изжога есть
А дискомфорт начался в горле после чего?
Болели накануне?
после сигарет скорей всего , было время переживал сильно и курил очень много ,
Руслан смотрите , учитывая, что рос не значительный, а также присутствует стресс , изжога и курение важно исключить проявление ГЭРБ. Скажите ранее фгдс не делали никогда?
С большей вероятностью проблема не в возбудителях🙏🏼
Если не делали фгдс рекомендуют сделать для начала ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Так как ощущение кома в горле, першение, жжение, изжога , отрыжка -это все симптомы на фоне ГЭРБ
фгдс это что ? не совсем понимаю
Фиброгастроскопия- современный эндоскопический метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта, включающего пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура проводится с помощью гибкого зонда (гастроскопа) с видеокамерой на конце, который вводится через рот.
До того, как не сделаете данную процедуру и не сдалите тест на хеликобактер прием каких-то препаратов не рекомендуется, чтобы результат был наиболее точным 🙏🏼
ГЭРБ это что значит ? тоже не совсем понимаю
Пока в качестве облегчения состояния:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это заболевание, при котором кислое содержимое желудка регулярно попадает обратно в пищевод, вызывая его повреждение и такие симптомы, как изжога, отрыжка, боли в груди и кашель. Это происходит из-за слабого или неправильно работающего мышечного сфинктера, который должен удерживать содержимое желудка.
Дискомфорт в горле при ГЭРБ возникает из-за раздражения слизистой оболочки гортани и глотки желудочным содержимым, что проявляется в виде ощущения "комка", жжения, боли, боли или хрипоты, усиливающихся в положении лежа, после еды или физической нагрузки.🙏🏼
Если бы была причина именно в бактериальной этиологии, титр бактерий по анализу с большей вероятностью был бы 10 в 5 степени и выше🙏🏼
Афсана , Вы профи своего дела , точно !
Принятый ответ
Если у вас остались вопросы я с радостью отвечу 🙏🏼❤️
Здравствуйте, Руслан!
Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus - это условно-патогенная флора. Это значит , что они могут в норме присутствовать в организме , не вызывая никаких проблем
Концентрация 10 в 3 степени считается низкой. Такое количество бактерий НЕ требует лечения антибиотиками
Иногда дискомфорт в горле может быть вызван вирусом , аллергией, забросом кислоты из желудка, а чаще бактерии в анализе - это просто случайная находка
Скажите , как давно беспокоят данные симптомы? Что-то уже принимали из препаратов? Не усиливается горечь после еды или лежа?
два года уже , утром чувствую слабее , вечером усиливается , слюну глатаю как будто камок глотаю, горло все красное
из препаратов ничего не принимал
Руслан , скажите, не выполняли ли вы ФГДС? Не принимали ли ингибиторы протонной помпы, например, омепразол, не принимали антациды?
нет ничего не принимал
Принятый ответ
Руслан, смотрите, по описанию очень похоже на проявления рефлюкса. Рефлюкс может быть «тихий» - это ларингофарингеальный рефлюкс , а может быть обычный - гастроэзофагеальный рефлюкс
В любом случае оба вида могут обжигать нежную слизистую горла, из-за чего оно может быть постоянно красное , ощущаться ком в горле
Первым делом при подобных жалобах рекомендуют пройти ФГДС. Если неприятно / больно, то есть вариант под седацией. Также рекомендуют исключить наличие хеликобактерной инфекции, что также может вызвать подобные симптомы. Для этого оценивают 13с уреазный тест
Еще раз повторюсь, бактерии из мазка находятся в нормальных значениях, такие концентрации НЕ ЛЕЧАТ, они НЕ могут давать подобные симптомы , их слишком мало для этого. Мы оцениваем и назначаем лечение тогда, когда их титр превышает 10/6 степени
Для облегчения симптомов можно рассмотреть следующие группы препаратов:
🔹Ингибиторы протонной помпы, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса длительно , зачатсьую рекомендуют не меньше месяца
🔹Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 201929 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 28 Апреля 20203 ответа
- 4 Октября 202023 ответа