Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3675625

Что вас беспокоит?

Высокое давление,низкий пульс

Маме 62 года,страдает гипертонией.Около трех лет принимала вальсакор утром дозировка 80Н,вечером доза 160мг.Не всегда придерживалась этих доз,по показателям корректировала,дополнительно бисопролол 5мг.Неделю назад скачок давления 190/110.Обратились к врачу,сказали привыкание к Вальсакору.Назначили препарат Ко-перинева 1,25+4мг принимает утром.В течение дня давление снижается до 130/90,вечером 140/100,к утру 150/100.В состоянии покоя пульс может уменьшаться до 40,при нагрузке до 90 ударов,бисопролол снизили до 2,5 мг.Можно совет!?

40 лет
28 Сентября 2025·Просмотров: 138·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Только бисопролол влияет на пульс из указанных препаратов и дозу подбираем так чтобы пульс был не ниже 60 в минуту днем в среднем. Но важно проверить и гормоны щитовидной железы и гемоглобин как причины учащего го пульса без препарата . Повышение давления ночью и к утру признак нехватки дозы препарата чаще и ко периневу можно увеличить до 8мг+2.5 мг . Также важно как спит ночью -нет ли храпа ? Есть лишний вес ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Снижение пульса до 40/мин - это чрезмерное и опасное снижение частоты пульса, которое может быть связано либо на нарушением сердечного ритма, либо с нарушением проведения импульса по сердцу
В любом случае на фоне такого пульса будет всегда склонность к повышению артериального давления. и это не привыкание к Вальсакору - на фоне приема Ко-перинева через несколько дней могут быть также резкие подъемы АД

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ко-перинева держит давление в течение дня, но к утру давление повышается, обычно рекомендуют добавить препарат на вечер, например амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг.
Во время приема бисопролола рекомендуют строго следить за пульсом. Если пульс снижается менее 55 уд/мин обычно рекомендуют снизить дозировку (если пульс на фоне приема 5 мг ниже 55 уд/мин, то рекомендуют снизить дозировку до 2.5 мг под контролем пульса).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Такие снижения пульса слишком сильные, на бисопрололе снижение должно быть не более 54 в покое днем. В таких случаях обычно отменяют бисопролол.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия , при пульсе менее 60 ударов в минуту, дозировка бисопролола снижается или препарат отменяется совсем, что касается ко перинева и его недостаточном эффекте, то в подобных случаях на вечер добавляется например леркамен в дозе 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.