Одышка, тяжело дышать — вопрос №3116109

Question

Одышка, тяжело дышать — вопрос №3116109

Ашот

99 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте. В 2023 году мне делали септопластику, конхотомию нижних носовых раковин и прижигание. Через год удалили кисты ВЧП. Нос до сих пор плохо дышит. Последние 4 месяца беспокоит слабость и одышка, как будто трудно дышать. После любой нагрузки и даже при разговоре начинаю задыхаться и сильно устаю, как после пробежки. За прошлый год была пневмония 2 раза. Сейчас рентген лёгких в норме. Кислород в крови 99. Терапевт говорит причина в низком ферритине. Сейчас, после приема железа ферритин поднялся до 34 мкг/л. Подскажите пожалуйста нужно ли мне делать дополнительно диагностику лёгких, и с чем связано такое состояние?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

нагрузка

причина

сильно устаю

900.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, Спасибо. Заключение рентгена грудной клетки прикрепил. Я сейчас сам подсчитал количество вдохов - 20 в минуту. И если я не курю, нужно ли делать спирометрию?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 апреля

Пульмонолог

Рентген в норме, количество вдохов тоже в пределах нормы. Спирометрию можно сделать, чтобы с точностью исключить проблемы с дыхательной системой.

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 апреля

Пульмонолог

И Вам спасибо. Будьте здоровы 🍀

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо. Хрипов и свистов нет, иногда есть жжение в легких. Гемоглобин нормальный, ферритин был понижен, сейчас 34 мкг/л. Не курю. Есть аллергия на пылевого клеща. Давно сдавал igE, был повышен. В моем случае нужно ли делать спирометрию?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 11 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Ознакомилась с результатам рентгенографии- в легких без очаговых и инфильтративных изменений (значит, пневмонии, других воспалительных изменений, подозрения на опухоль нет.)

С учетом наличия аллергии, повышеного ранее общего IgE, дыхательного дискомфорта- проведение спирометрии желательно (для исключения бронхоспазма, который может быть характерен для астмы).

Так же желателен контроль свежего анализа на общий IgE- для оценки аллергофона.

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, А спирометрию делать какую - базовую, с бронхолитиком или с пробой?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Проба это и есть с бронхолитиком. Правильнее всего выполнять данное обследование, так как важна реакция бронхов на расширяющий препарат, чтобы исключить в том числе скрытый бронхоспазм.

Пожаловаться

Ашот, 12 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Ашот, 12 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, А подскажите пожалуйста если спирометрия будет в норме, нужно ли потом сделать исследование диффузионной способности легких?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Если по спирометрии и рентгену нет отклонений, то проведение данного исследования не совсем рационально (нет патологии, которая могла бы приводить к снижению диффузионной способности легких)

+ 1

Пожаловаться

Ашот, 12 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо большое

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, Спасибо. УЗИ сердца нормально. igE был повышен, давно сдавал. Есть аллергия на пылевого клеща. А мне делать обычную спирометрию или с какими-то дополнениями?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Одышка может быть связана с высоким уровнем igE и изменениями на спирометрии.
В таких случаях по спирометрии (смотря какие там показали) врач может рекомендовать ингалятор, например Симбикорт на 3 месяца и прием Монтелукаста (Сингуляр) 10мг в сутки в течении 3х месяцев, чтоб снизить уровень igE. Дополнительно нужна консультация аллерголога, так как бронхи тоже могут реагировать на пылевого клеща одышкой

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого Вам здоровья, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, Хорошо

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо. ЭХО сердца в норме. МРТ грудного отдела сделаю.

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, И подскажите, пожалуйста, может ли из-за плохого носового дыхания быть одышка? Лоры говорят, что мне во время операции удалили много ткани носовых раковин. Может развился синдром пустого носа, и из-за него одышка?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 апреля

Пульмонолог

Такое вряд ли возможно. Обычно, если нос хорошо дышит, в целом затруднения дыхания и одышки из-за этих причин быть не может.

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 апреля

Пульмонолог

Рада помочь вам. Всего доброго!

+ 1

Пожаловаться

Ашот, 11 апреля

Клиент

Константин Валерьевич, Спасибо. А спирометрию делать какую - базовую, с бронхолитиком или с пробой?

+ 1

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 11 апреля

Пульмонолог

Всегда пожалуйста, в вашем случае необходимо выполнить спирометрию с бронхолитическим тестом (бронхолитическая проба на сленге)

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По Рентгену патологических изменений нет.
Для уточнения причины вашего состояния в подобных ситуациях проводится спирометрия с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям. Это поможет исключить патологию со стороны дыхательной системы.
Если изменений не будет, тогда рекомендуется выполнить узи сердца.
С уважением 🍀

Пожаловаться

Ашот, 14 апреля

Клиент

Екатерина Алексеевна, Спасибо. ЭХО сердца в норме. Спирометрию сделаю.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, это поможет узнать, одышка связана с проблемами дыхания или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК с расшифровкой

5 ответов

8 сентября 2023

Лина, Тула

Вопрос закрыт

Сделала УЗИ сердца

6 ответов

9 декабря 2023

Лина

Вопрос закрыт

Полное отсутствие сил, бесконечная апатия

1 ответ

28 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Высокий пульс

1 ответ

17 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Язвенный колит или нет?

2 ответа

21 марта

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T14:35:27+03:00

Здравствуйте, Ашот.

Одышка это субъективное ощущение нехватки воздуха. Если сатурация в момент одышки в норме, вероятность, что она связана с легкими, очень низкая.
Дополнительно можно посчитать количество дыхательных движений в минуту.
Если курите можно планово выполнить спирометрию с дилатационной пробой. Исследование поможет оценить проходимость бронхов, исключить наличие скрытого спазма.
Если все показатели будут в норме, значит одышка не связана с бронхо-легочной системой.

Минеева Елена Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T14:52:37+03:00

Добрый день.

Причин затрудненного дыхания может быть несколько.

- иногда дыхательный дискомфорт, одышка могут быть вызваны наличием бронхоспазма (сужение просвета бронхов, отек слизистой оболочки). Часто подобное состояние сопровождается ощущением хрипов и свистов в грудной клетке, но не всегда. В таких ситуациях обычно назначают контроль спирограммы с пробой для уточнения состояния бронхиальной проходимости
- если по рентгену органов грудной клетки патологии не обнаружено, то причина в легких маловероятна (если есть какие то изменения при проведении исследования, то могут для дополкнтьной диагностики назначить КТ органов грудной клетки).
- может быть причина в анемии (для этого определяют уровень гемоглобина- если показали в норме, то тогда эта причина одышки исключена).

В случае, если по долбследованию бронхо- легочной системы патологии не будет отмечено, то маловероятно, что одышка связана с легкими. Возможен так же дыхательный невроз.

Резник Виктория Викторовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T15:37:20+03:00

Здравствуйте.
Для выявления причин одышки, если на рентгене все хорошо, обычно назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, на рентгене видно строение бронхов, с ними все хорошо, а спирометрия оценивает из функцию.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, то рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
Если при обследовании все хорошо будет, то причина нарушения дыхания может быть связана и с позвоночником (остеохондроз). Необходима консультация будет невропатолога.
С уважением!

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:11:58+03:00

Здравствуйте, Ашот. Рентген соответствует норме. Желательно для уточнения причин одышки сделать спирометрию с бронхолитиком, ЭХО- КГ, МРТ грудного отдела позвоночника.
Одышка может быть также связана с нервной системой. Посетите кардиолога, невролога очно. С уважением!

Асямов Константин Валерьевич, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T20:59:22+03:00

Здравствуйте Ашот.
По данным прикрепленной рентгенографии описана нормальная картина без патологических изменений. Для уточнения причин одышки необходимо выполнить спирометрию, в случае нормальных результатов по данным спирометрии - выполнить исследование диффузионной способности легких.