Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3710769

Что вас беспокоит?

Синдром Жильбера

После повышенных физ. нагрузок (спорт сборы), белки глаз приобрели желтоватый оттенок. Сдали анализы, биллирубин повышен, печень увеличена (хотя по мнению другого врача узи в пределах нормы). Сдали на Жильбера, ugt1A1 (TA)7/(TA)7. Ребенок занимается спортом, фигурное катание, нагрузки по 2 часа льда 5 раз в неделю, 2-3 раза офп. Бывает затошнит при еде, посидит пару минут, пройдет, снова кушает. Бывает газообразование, болит живот после еды, быстро проходит. Связано ли? Можно ли заниматься спортом или бросить? Биллирубин постоянно повышен.

Нет
9 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 125·Алена, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте. По биохимии отсутствуют изменения АЛТ И АСТ следовательно печень не страдает. Общая кровь в порядке. Билирубин повышен за счет непрямой фракции, что в купе с генетическим анализом может означать лишь одно - Синдром Жильбера. Само заболевание не имеет симптомов, может быть легкое недомогание и пожелтение при повышении билирубина, иногда могут быть небольшие проявления диспепсии (тошнота или боли). Бросать спорт необязательно, но рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок по состоянию здоровья.
Можно посетить спортивного врача для подбора спортивной группы, но в целом в этом случае рекомендуется специальная группа Б, так как билирубин напрямую зависит от интенсивности физ. нагрузок.

У ребенка кашель после физ.нагрузки. Летом впервые, когда пробежал большую дистанцию, закашливается, минут 20 и проходит. Далее были спорт сборы (каждый день по 5 часов) не наблюдалась такая реакция. Далее начались обычные тренировки, снова пробежит и кашель, или силовая (поднятие тяжести, отжимания) и кашель. Т.е. был только после время бега, появился при силовых. Недавно повторился на льду, устал, закашлялся, при кашле боль в груди посредине чуть выше (выше сосков), ушли. Обратились в кардиологу. Патологий не выявлено. Кашель появляется хаотично. Но именно когда устал. Поднялся по лестнице быстро, просто тяжелый день, тогда единичные покашливания. Если устал на физ-ре, то закашливается. Это не связано с Жильбером? Может ли быть связано с гастроэнтерологией? Как?

Такое наблюдается когда на холоде через рот дышать. От избыточного поступления холодного воздуха при физических нагрузках происходит спазм бронхов - отсюда боль в груди и кашель. Нужно разговаривать с тренером, чтобы он обратил на это внимание и дал ребенку советы по правильному дыханию при физ нагрузках на холодном воздухе. Либо тренер слишком сильно гоняет ребенка , что у него сбивается дыхание (отсюда становится понятным и перманентное повышение билирубина), нужно подснизить интенсивность.
Если беспокоитесь, то можно сделать флюорографию, чтобы исключить патологию легких. С синдромом Жильбера это не связанно.

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте! Да, по генетическому анализу синдром Жильбера подтвержден, это не заболевание, это доброкачественное состояние, при котором нарушается переход одного вида билируба в другой из-за недостаточности фермента. Как правило, повышение возникает на фоне физических нагрузок, приема некоторых лекарств, перенесенных инфекциях и т.д. В предоставленном анализе уровень билирубина повышен, но не критически, и это не требует лечения. Боли в животе и синдром Жильбера, как правило, не связаны. Можно заниматься спортом и жить обычной жизнью.

Подскажите, не вредно ли постоянное увеличение прямого и непрямого билирубина? Склеры постоянно имеют желтоватый оттенок.

У ребенка кашель после физ.нагрузки. Летом впервые, когда пробежал большую дистанцию, закашливается, минут 20 и проходит. Далее были спорт сборы (каждый день по 5 часов) не наблюдалась такая реакция. Далее начались обычные тренировки, снова пробежит и кашель, или силовая (поднятие тяжести, отжимания) и кашель. Т.е. был только после время бега, появился при силовых. Недавно повторился на льду, устал, закашлялся, при кашле боль в груди посредине чуть выше (выше сосков), ушли. Обратились в кардиологу. Патологий не выявлено. Кашель появляется хаотично. Но именно когда устал. Поднялся по лестнице быстро, просто тяжелый день, тогда единичные покашливания. Если устал на физ-ре, то закашливается. Это не связано с Жильбером? Может ли быть связано с гастроэнтерологией? Как?

Нет, только повышение билирубина невредно, так как лечим ребёнка, а не анализы. Необходимо оценить состояние ребёнка, убедиться,что нет застоя в желчном пузыре, оценить не только билирубина, но и остальные показатели в биохимическом анализе крови

Нет, с синдромом Жильбера это не связано. Кашель может быть при рефлюксе, но при этом должны беспокоить изжога, горечь во рту, дискомфорт при глотании. Если только кашель при физической нагрузке, то это физиологический кашель, из-за пересыхания слизистой, если нагрузка без подготовки

Принятый ответ

Здравствуйте. Синдром Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия не является заболеванием и не требует какого-то специфического лечения. Можно заниматься спортом без ограничений. Единственное рекомендуется соблюдение сбалансированного питания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.