Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3675994

Что вас беспокоит?

Ранний климакс, мгт

Добрый день! У меня ранний климакс, в 38 лет удаление яичника (фиброма). Последние месячные были в 41. Последние три года резко ухудшилось самочувствие. Появилась очень сильная сухость всего организма, особенно слизистых и боли в суставах и костях. Мгт не назначают по причине наличия фибромы и кисты в груди, аденомы надпочечника и гемангиомы печени. Они все маленького размера, роста нет. Есть ли всё-таки возможность применения трансдермальных форм мгт? Если всё-таки нет, то как я могу облегчить своё состояние?

Панкреатит
47 лет
28 Сентября 2025·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Трансдермальные формы возможны только при удаленной матке. Если матка на месте, можно сочетать с гестагенами во влагалище типа утрожестана.
Рассмотреть также препарат Ливиал.
Во влагалище, с целью увлажнения, можно использовать эстрогиал гель, гинокомфорт гель, эстрогены местно при отсутствии противопоказаний.

Дивигель с Утрожестаном можно мне применять? Местно овестин ставлю в течение года

Принятый ответ

Здравствуйте
Перечисленные состояния не являются абсолютным противопоказанием к ЗГТ.
Трансдермальные формы можно рассмотреть, здесь меньшее воздействие на ЖКТ (печень ), но тем не менее частично препараты попадают в системный кровоток.
Препараты выбора при трансдермальной форме ЗГТ это эстрожель плюс утрожестан

Здравствуйте!
Ничего из перечисленного не является абсолютным противопоказанием к назначению ЗГТ, так что возможность есть. Но нужно перед назначением пройти свежее обследование.
Мазок на цитологию, УЗИ м/т, сдать биохимию крови и ОАК, желательно УЗДГ нижних конечностей (особенно если есть варикоз), маммографию и УЗИ груди.
Если основная жалоба на сегодняшний день сухость , а не приливы, тогда можно ограничиться местным приёмом эстрогенов вагинально, например таких как овестин

Совсем недавно обследовалась, всё в норме кроме фибром и аденом. Сухость у меня не только вагинальная, а всех слизистых. Мне даже дышать тяжело бывает, в носу и во рту всё пересыхает. Кожа чешется от сухости. Овестин ставлю 2 раза в неделю. Сахар в норме

Фиброаденомы и аденомы не противопоказания. Относительно такой выраженной сухости, было бы не плохо исключить болезнь Шегрена. Так как ЗГТ хорошо помогает относительно вагинальной сухости, но эффект на все остальные слизистые от препарата ожидать мы не можем

Я задавала этот вопрос врачам, но никто не назначил обследование. Я и здесь на сайте спрашивала, тоже никто не ответил. Подскажите, какие анализы нужно сдать?

Хорошо, вопрос немного не по профилю, но постараюсь обозначить основные моменты.
Из клинических анализов :
-общий анализ крови +соэ
-биохимический анализ крови -Аутоиммунные антитела (анти-SSA/Ro и анти-SSB/La)
-ревматоидный фактор
-С-реактивный белок лучше ультрачувствительный
-консультация ревматолога, офтальмолога , стоматолога, лора
- биопсия слюнной железы

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления 🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.