СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахар в крови

Здравствуйте, ушла в декрет, сдавала все анализы, сахар в крови повышен 5.6 что делать? Сейчас идет 32 неделя беременности, проходила узи в четверг говорят будет крупный плод, сейчас 2330 весит

Нет
32 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 87·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Согласно клиническим рекомендациям, диагноз ГСД устанавливается при повышении уровня глюкозы натощак по венозной крови до 5.1 ммоль/л и выше.

Необходимо приобрести глюкометр и проводить самоконтроль по глюкометру: цели натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7 ммоль/л.

В таком случае рекомендована модификация образа жизни. При питании придерживайтесь принципа тарелки: делите визуально тарелку на 4 равные части. 2 части - овощи, зелень, листовые салаты, 1 часть - медленноусвояемые углеводы - макароны из твердых сортов пшеницы, гречка, булгур, перловка, киноа, бурый рис, геркулес, 1 часть - белок: мясо птицы, рыба, творог, яйца, сыр.
Исключить - каши быстрого приготовления, белый рис, хлебобулочные изделия из высших сортов пшеницы, торты, пироженые, печенье, хлопья для быстрых завтраков, сухофрукты, кукурузу, картофель, соки, бананы, инжир, виноград, черешню, дыню, арбуз, хурму.
Кушать 5 раз в сутки - 3 основных приемов пищи и 2 перекуса (полдник и второй ужин).
Также добавьте физическую активность, не менее 150 минут в неделю - ходьба, плавание, аквааэробика, йога, пилатес для беременных.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Спасибо, насколько это для ребенка?

Принятый ответ

Если показатели будут в норме, то никакого негативного влияния для плода не будет. При гестационном сахарном диабете у плода повышен риск макросомии (крупный плод), гипогликемии после рождения, последующего развития ожирения и диабета 2-го типа. Но опять таки если контролировать диету и держать показатели сахара в пределах целевых ничего страшного нет.

Здравствуйте.
По данным глюкозы крови имеются данные за такое состояние как гестационный сахарный диабет. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов, приобрести глюкометр, завести дневник измерения глюкозы крови. Натощак глюкоза крови в нормальном значении для беременности должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель рекомендуют отмечать свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.

Подскажите пожалуйста, возможно интересует более подробное описание диеты при гестационном сахарном диабете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Да интересует

Диета при гестационном сахарном диабете достаточно обширная, возможность отразить по ней информацию есть только непосредственно в ответах.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендуют:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Мёд категорически не рекомендуют!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По показателям глюкозы крови согласно клиническим рекомендациям выявлен гестационный сахарный диабет (норма при беременности до 5,1 ммоль/л).
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).

Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях обычно можно предположить гестационный сахарный диабет
Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Рекомендуется консультация эндокринолога
В таких случаях рекомендуется
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу повторно
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу йода 200-250 ( учитывая все препараты)

Принятый ответ

Здравствуйте. Натощак выше 5.1 это гестационный сахарный диабет, нужно соблюдать диету и контролировать сахар дома натощак и через час после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0.
диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом, легко усваиваемых углеводов, транс-жиров. Продукты, содержащие медленноусвояемые углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых. Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г - в среднем 150- 175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи - 2,5 - 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов. Употребление легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом исключается полностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.