Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3676841

Что вас беспокоит?

Пояснение по анализам

Здравствуйте.Обнаружил на себе клеща, снял его достаточно легко, сам клещ был плоский,не напитанный.увез его на обследование выявления инцефалита(не выявили),в тот же день назначили пропить азитромицин 3 таблетки 500мг,(курс начал уже вечером),и сказали явиться спустя 20 дней для сдачи крови на Лайму.В назначенный день мне не удалось явится для сдачи анализов,поэтому на следующий день (21 день с момента укуса)я обратился в другую клинику.Сдал кровь на Borrelia burgdorferi, IgG и Borrelia burgdorferi, IgM.Результаты следующие:lgG-положительный,результат 1.27,lgM-отрицательный.Собственно вопрос,нужно ли обращаться к врачу или пересдавать анализы.В прошлом не имел дел с клещами,это первый случай обнаружения.От места укуса не осталось не следа,жалоб на состояние здоровья нету.спасибо

Синдром сухого глаза, перегиб желчного пузыря
32 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 39·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для подтверждения или исключения боррелиоза можно сдать анализ крови в 2 этапа : методом ифа (который сдали сейчас) и методом иммуноблота (иммуночипа, вестерн блота) на боррелиоз.
При положительном результате IgM можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза.
При отрицательном результате IgM показаний для лечения боррелиоза не будет.

Алексей Александрович, приветствую.Получается,если я сдам анализы вторым методом, и lgM будет отрицательным,то поводов для переживания быть не должно?требуются ли повнорные анализы спустя время?требуются ли какие либо профилактики?

Профилактика от боррелиоза проводиться после присасывания клеща в течении 72 часов.
Всё верно, если нет симптомов болезни (боль в суставах, эритема более 5 см) и IgM отрицательный, то показаний для лечения нет

Принятый ответ

Здравствуйте, антитела IgG это клетки памяти, если ранее были контакты с клещами, скорее всего антитела остались с тех времён, они на всю жизнь могут оставаться. Если нет жалоб и симптомов болезни то антибиотики не показаны. Профилактическое лечение было проведено.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия Дмитриевна, здравствуйте.ранее контактов с клещами не было,либо же они не были обнаружены.Болезнь могла протекать без симптомно и сама отступить?

Редко бывает такое, что люди не замечают присасывание клеща, либо они очень мелкие и отпадают быстро. В итоге формируются антитела. Да, они могли справится с инфекцией. Но в тоже время антитела могут быть и ложными. В таком случае помогает анализ вестерн блот (он разбирает по виду антитела, к какому антигену они положительные). Есть антигены, которые у некоторых бактерий похожи, поэтому могут давать ложные положительные реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и корректировки лечения.

Петр Николаевич, приветствую.Спасибо за уделеное время,буду сдавать анализы методом иммуноблот

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным анализам скорее всего результат антител класса IgG носит ложноположительный характер, либо организм встречался с возбудителем боррелиоза ранее, поскольку титр антител очень маленький.
Отсутствие при этом антител IgM говорит об отсутствии острой инфекции, так как при свежем инфицировании сначала появляются антитела класса M, затем в течение месяца уже IgG. Учитывая, что анализ был сдан на 21 день после снятия клеща, инфицирование можно исключить

В данном случае при отсутствии жалоб и подозрительных на боррелиоз симптомов дообследование не нужно.
Так как лечение назначается с учетом симптомов и признаков острой инфекции по анализам.

Надежда Владимировна, здравствуйте.Спасибо Вам за развернутый ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

G могут говорить о перенесенном боррелиозе
Если никаких абсолютно жалоб нет, оак и срб в норме, то лечение не целесообразно в подобной ситуации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.