Что вас беспокоит?
Выраженное ЗРП
По узи 25 недель и 2 дня ставят выраженное зрп, вес - 630 грамм, ОЖ- 180, ОГ- 215, БПР- 58, ДБ-45, артерия пуповины -1.17, правая маточная артерия -0.79, левая маточная артерия -0,90, общем вод -14,9, делала амнеоцентоз в 20 недель так как носовая кость не входила в параметры, результат отклонений нет. Давление в норме, колю клексан 0,4 сначала беременности. Феретин тоже в норме. Что делать в данной ситуации, и какие прогнозы могут быть? Очень переживаю
Здравствуйте!
В подобной ситуации возможна только выжидательная тактика, контроль за состоянием плода, своевременное решение вопроса о досрочном родоразрешении в случае необходимости.
Каких-либо специфических методов лечения ЗВРП, к сожалению, нет.
А при таком раскладе до какой недели можно будет доносить плод примерно?
Зависит от результатов доплерометрии, КТГ.
Обычно, в подобной ситуации, пролонгируют беременность до ближайшего к жизнеспособности плода срока, исходя из текущей ситуации, индивидуально.
Спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Добрый вечер, ЗРп чаще обусловлена фетоплацентарной недостаточностью, развившейся на фоне хронической генитальной инфекции, поэтому сейчас рекомендуется исключить или выявить ее, как правило это превышение условнопатогенных микроорганизмов над нормофлорой, рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и провести лечение при выявлении патогенной флоры, это позволит предупредить дальнейшее прогрессирование ЗРП.
Спасибо большое
Здравствуйте! По результат УЗИ ож и вес плода менее 3 процентиля,что говорит о задержке развития плода, при этом кровотоки в пуповине и маточных артериях в норме. В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ фетометрии и доплера через 14 дней, с 28 недели беременности ктг и контроль за шевелениями плода по правилу считай до 10, то есть 10 активных шевелений за 12 часов.
Хорошо, спасибо большое вам!
Рада помочь ! Лёгкой беременности и родов
Здравствуйте.
Масса плода около 630 грамм на сроке 25-26 недель указывает на выраженную задержку роста, это меньше 3-го перцентиля. При этом кровоток по допплерометрии в норме, количество вод достаточное, плацента соответствует сроку. Вероятно, что ребёнок пока получает питание и кислород в полном объёме, и непосредственной угрозы сейчас нет.
Такая ситуация требует регулярного наблюдения (!). Ведущая тактика в мире и в России — динамический контроль. Обычно раз в 1–2 недели делают УЗИ с оценкой роста и кровотока в пуповине и маточных артериях. С 28 недель дополнительно проводят КТГ или биофизический профиль, чтобы следить за самочувствием плода. Если кровоток остаётся нормальным, беременность стараются пролонгировать до доношенного срока: 37 недель и дальше. Если появляются признаки ухудшения питания ребёнка (изменения по допплеру, отсутствие прибавки в весе, ухудшение КТГ), тогда рассматривается досрочное родоразрешение, но только после того, как плод достигнет жизнеспособного срока и при возможности обеспечить наблюдение в неонатальном отделении.
Лекарств, которые могли бы «ускорить рост» ребёнка, не существует. То, что уже проводится терапия низкомолекулярным гепарином, полностью соответствует современным подходам при определённых показаниях. Дополнительные препараты «для плаценты» не используются, так как их эффективность не доказана.
Прогноз в подобных случаях во многом зависит не от текущего веса, а от того, как будет меняться кровоток и динамика роста в ближайшие недели. Сейчас ситуация контролируемая и требует именно наблюдения. Желаю благополучия🍀
Спасибо большое вам 🙏! Надеюсь все будет хорошо и малышка здоровая будет и я смогу ее доносить до нужного срока!
Принятый ответ
Здравствуйте, сроки совпадают на момент проведения и узи от первого скрининга , большого расхождения в сроках нет, вес плода по нижней границе, кровотоки в норме. То есть выраженного отставания задержки по описанию узи-нет, в вашем случае рекомендуется контроль узи через 2 недели, если будет отслеживаться динамика задержки тогда рекомендуется госпитализация в стационар.
Возможно это индивидуальная особенность, то есть малыш маленький, необходимо учитывать комплекцию мамы и папы , с каким весом они родились.
Спасибо большое вам🙏! Надеюсь так и будет
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20243 ответа
- 27 Марта 202512 ответов
- 12 Сентября 202515 ответов
- 23 Апреля 10 ответов