Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый вечер. Женщина. 33 года. Сдавала недавно анализы, в результатах холестерин 6,34. Очень удивилась, так как я слежу за питанием, не курю и не пью алкоголь, спорт каждый день, активность есть всегда (минимум 10 тыс шагов хотя бы). Почти год я принимала визанну (назначено было гинекологом). Не принимаю её 2 месяца. До этого 2 года я её принимала, потом был перерыв 2 года и вот снова почти год пришлось принимать. В этот раз лечение прошло тяжело, много было побочек, на вес не повлияло (вес 45-48 кг,только такое колебание). Ещё я заметила, что в анализах обычно всё хорошо, но уровень железа тоже слегка повышен всегда, при этом ферритин в пределах нормы (и холестерин был с каждым результатом чуть выше предыдущего). Иногда чувствую ну очень сильную слабость (после тренировки, или просто вечером после активного дня, или когда большой перерыв между приёмами пищи), как будто падает сахар, ощущение тремора и мошек перед глазами. Мне сказали, что у меня всё равно низкий ферритин, он должен быть минимум 50 для хорошего самочувствия. Это реально может быть так? Такое состояние слабости началось только после приёма визанны и после отмены симптом пока сохраняется. Узи сердца недавно делала, врач сказал, что оно идеально для моего возраста. Какие анализы можно ещё сдать, может на гормоны? И если нужно, то в какой день цикла? Заранее спасибо за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Железо — очень капризный показатель, поэтому ориентируемся на ферритин. Желательно, чтобы он был не ниже 45, но если он чуть ниже, это тоже не страшно и ощущаться как-то не должно. Учитывая жалобы, лучше всего проконтролировать анализ крови на ТТГ, витамин Д, на 3-5 день цикла: пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, а также для оценки причин повышения уровня холестерина необходимо сдать АЛТ, АСТ и сделать УЗИ печени, так как часто именно проблемы с печенью могут приводить к повышению холестерина. Также есть наследственная гиперхолестеринемия. Курите ли вы? Если при обследовании все будет в норме. Рекомендуется диета с исключением животных жиров на 6 месяцев и контроль показателей. В зависимости от этого необходимо будет решать вопрос о назначении терапии.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Что касаемо повышенного уровня холестерина, в таких случаях обычно рекомендуют уточнения причин повышенного холестерина: подскажите есть ли у вас семейная гиперхолистеринемия? Обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение УЗИ брюшной полости, а также сдать кровь на АЛТ, АСТ, ЩФ. При исключении структурной патологии печени по УЗИ, рекомендован прием Омега-3 1000 мг 2 р/сут на протяжении 1 мес., далее по 1000 мг 1р/сут еще 2 мес., и через 3 месяца контроль уровня холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Что касается общего состояния, в таких случаях рекомендовано дообследование - ТТГ, витамин Д, на 3-5 день МЦ: пролактин общий, ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Что касаемо ферритина оптимальным уровнем считается около 40, с учетом вашего анализа это не должно отражаться на вашем самочувствии.
Будьте здоровы!
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно действительно влияние КОК на уровень холестерина. но если после отмены холестерин не приходит в норму, можно предположить другие причины. Не сильно ли вы ограничиваете жиры? Это может приводить к парадоксальному повышению. В питании обязательно должна быть рыба и нерафинированное растительное масло (источники хорошего холестерина).
Также причиной может быть наследственность.
Для уточнения какой именно холестерин повышен рекомендуют сдать кровь на развернутый липидный профиль, возможно повышение из-за хорошего холестерина - ЛПВП.
Повышение некритичное, умеренное, на фоне нормального цикла не опасное, так как эстрогены защищают сосуды.
Также возможно влияние на холестерин функции щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ, св.Т4 в любой день цикла.
Повышение железа не опасно. Этот показатель нужен нам только для определения скорости всасывания железа. Важнее уровень ферритина. Он действительно низковат и пока есть кровопотери во время менструации, молодым женщинам рекомендуют курсовой прием железа 1-2 раза в год, например ферретаб или гинотардиферон на 2 месяца.
Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20212 ответа