Что вас беспокоит?
Гайморит, гной, головные боли, кормящая мама
Здравствуйте.нахожусь за границей, возможности сходить к врачу тут нет , точнее хотелось бы сначала от своих получить рекомендации. Но нужно помнить что я кормлю грудью только ночью и утром но все же. Появился явный гайморит, гнойные выделения из носа, по задней стенке, болит голова , пазухи забиты, тяжело наклоняться. Посоветуйте что купить. Уколоть или выпить но с учетом кормления грудью. До отъезжала делала капельницы дексаметазон две штуки, но тогда на было гайморита была заложенность и оттек, приняли решение из за полета сделать пару штук. Когда сморкаюсь воздух идет из ушей больно
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях по возможности рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или оксиметазолин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометикс или мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях при наличии признаков бактериального синусита на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Препараты допустимо использовать на ГВ в подобных случаях
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Уточните пожалуйста сколько дней такие проявления? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Здравствуйте. Я не чувствую ничего носом не могу сказать про запахи. Длится дня 4
Отсутствие восприятия запахов и вкусов как правило чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции за счёт отёка слизистой оболочки в области верхних отделов полости носа которые отвечают за восприятие запахов, но может быть в некоторых случаях и на фоне проявления бактериальной инфекции
В таких случаях ведущую роль в местном лечении играет применение противовоспалительного спрея с мощным противоотечным и накопительным эффектом Мометазона в чистый нос
Уточните пожалуйста в какой стране находитесь ?
Греция
Аналогами Мометазона в таких случаях могут являться Nasonex, Momyta, Mometasone sanovel
Это капли а антибиотик?
Нет спрей содержит местный противовоспалительный препарат Мометазон, который снимает отёк и воспаление в полости носа и снимает блок с соустий носа с пазухами и способствует нормализации оттока содержимого из пазух
Капли с антибиотиком в нос в таких случаях не обладают значимой эффективностью так как подобным образом антибиотик не проникает в пазухи, в пазухи проникают только антибиотик принятый внутрь и поэтому в таких ситуациях при наличии признаков бактериального синусита антибиотик назначают в таблетках или в инъекциях
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявлениях бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Все вышеуказанные препараты разрешены во время кормления , можно проверить на сайте е-lactation.
Подскажите сколько дней болеете ? Сейчас какое либо лечение успели получить ? До перелета было орви ?
Здравствуйте. Еще вопрос я то чем брызгаю ребенок в рот взял саму брызгалку не заразится??
Дней 4-5 . Никакого лечения . До передела было орви с заложенностью .
Риска заражения именно гайморитом нет ,но может подхватить орви
Принятый ответ
Добрый день
Описанные жалобы наиболее вероятно могут соответствовать развитию острого риносинусита .
В подобных ситуациях с учетом невозможности обратится на очный прием может быть рекомендовано начать антибактериальную терапию .
Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав 875/125*2 раза в день 7-10 дней . ( если нет аллергии на данную группу препаратов и не принимали их в течении последних 3-х месяцев )- данный препарат разрешен во время лактации - совместимость препаратов можно поверить на сайте : Е- лактация
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ). - безопасны во время гв и не оказывают негативного влияния на маму/ малыша .
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Принятый ответ
Здравствуйте
Дексаметазон на ГВ не рекомендован
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс (Mometazone) по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Все эти препараты разрешены на ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть изменения по рентгену,такие как уровень жидкости. Если в пазухах отёк, то применяют не всегда. Стартовым антибиотиком является пенициллиновый ряд, например,как Амоксиклав,если нет аллергии.
А так большинстве случаев начинают в нос используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201920 ответов
- 16 Апреля 202132 ответа
- 14 Февраля 20225 ответов
- 3 Июля 202224 ответа