Что вас беспокоит?
Боли в ягодице и ноге
Доброго дня! Неделю назад возникли боли в правой ягодице ,отдают в ногу до самого низа.Боль только,когда сижу.В положении лёжа ничего не беспокоит.Хожу тоже спокойно,наклоняюсь,приседаю тоже.Сделала МРТ,по заключениям грыжи.Прошу подсказать,чем можно снять боль при сидении. Проколола 'мидокалм 5 дней и Мильгамму.
Здравствуйте, если боль начинается от ягодицы и есть болезненность данные изменения могут быть на фоне синдрома грушевидной мышцы
Если есть болезненность в ягодице нужно сделать акцент на лечебную физкультуру при синдроме грушевидной мышцы
по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузия, сами по себе не вызывают болей, но есть касание нервного корешока это может давать боль или онемение полосой в ногу.
Прием Мильгаммы рекомендован только при подтверждение дефицита витаминов группы В, если дефицита нет, то прием мильгаммы не показан
В подобных ситуациях (если у вас нет противопоказаний к применению данных препаратов) возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Доброе утро! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5-7 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Здравствуйте,МРТ приложено
Описаны возрастные изменения, а также две умеренные грыжи, которые могут давать описанные вами боли по ноге, так как касаются нервных корешков.
Лечение в любом случае начинают обычно с той схемы, что писала выше.
При недостаточной эффективности рекомендуют уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный)
Грыжи со временем имеют свойство «усыхать» для этого по общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.
Любовь, здравствуйте! Благодарю за ответ.Боюсь,что ноги откажут.Хотя понимаю,что ситуация пока не патовая
Нет, не переживайте. Ситуация довольно часто встречается. Проблема есть, да. Грыжи немаленькие с воздействием на нервные корешки. Обычно это сопровождается болью, в последствии, но это довольно длительный процесс и уже запущенный, может прибавляться онемение и слабость в ногах.
Так что на данный момент, ситуация действительное не патовая, лечение начинают всегда консервативное.
Благодарю!
Здравствуйте! Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10.Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Чем купируете боли?
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны протрузия диска и две грыжи с тесным прилеганием корешков,на одном из уровней - с компрессией невральных корешков, что может обуславливать подобные боли. В подобных ситуациях обычно рекомендуется:сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О . При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов.В подобных случаях обычно рекомендуется замена мидокалма на сирдалуд - 2 мг по 1 табл на ночь - 2 недели, первый день - по 1/2 табл на ночь .При приеме сирдалуда возможны слабость и сонливость. На периодОбращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. приёма сирдалуда рекомендуется избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Здравствуйте!Боль тянущая,начинается от середины ягодицы,а потом только внизу ноги
Онемения нет,на пятках и носка стою нормально.Мочеиспускание в норме.Боль только при сидении,на 4-5 баллов.Когда сделаю упражнения,растянуть,то не болит.Такие боли впервые,но до этого поясница периодически болела.Боли только при сидении, поэтому стараюсь не сидеть
Спасибо за ответ. Рекомендации даны выше. Добавлю только, что в подобных случаях обычно рекомендуется:Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму; избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я доступно Вам всё объяснила?
Анна, здравствуйте, благодарю!До этого бегала по 8-10 км,могу продолжать,после снятия болей и симптоматики
Занятия спортом после стихания обострения Вам , конечно, необходимы. Но обычно рекомендуются упражнения,направленные на растяжку и укрепление мышц спины, плавание.
Благодарю!
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202111 ответов
- 10 Октября 20221 ответ